Il n'existe pas de traitement spécifique pour le rhume.
Les mesures qui peuvent être envisagées et qui sont susceptibles d'être bénéfiques sont les suivantes (1) :
- les décongestionnants - comparés au placebo, les décongestionnants (noréphédrine, oxymétazoline ou pseudoéphédrine) réduisent la congestion nasale sur une période de 3 à 10 heures après l'administration d'une dose unique chez les personnes souffrant de rhume
- des doses uniques de décongestionnants oraux ou topiques (noréphédrine, pseudoéphédrine, phénylpropanolamine) ont apporté un soulagement modéré et à court terme de la congestion nasale chez des adultes souffrant d'un rhume banal
- cependant, il n'y a pas de preuves en faveur d'une utilisation régulière, et l'utilisation prolongée de décongestionnants topiques peut provoquer un rebond de la congestion à l'arrêt du traitement (2).
- antihistaminiques - une revue systématique a montré que la chlorphéniramine ou la doxylaminine réduisaient l'écoulement nasal et les éternuements après 2 jours par rapport à un placebo chez les personnes souffrant d'un rhume banal, mais le bénéfice clinique était faible.
- les antihistaminiques peuvent réduire l'écoulement nasal et les éternuements
- les analgésiques ou les anti-inflammatoires sont appropriés pour soulager la douleur ou la fièvre (2).
Les médicaments dont l'efficacité est inconnue sont les suivants (1)
- vitamine C Zinc (gel intranasal ou pastilles)
- échinacée
- inhalation de vapeur
- décongestionnants - les preuves sont insuffisantes pour évaluer les effets à long terme [> 10 heures] sur les symptômes congestifs.
Probablement inefficaces ou nocifs
- antibiotiques
- il n'existe aucune preuve que les antibiotiques réduisent la probabilité d'une infection bactérienne secondaire ou les symptômes congestifs
- Une revue systématique a conclu (2,3) :
- il n'y a pas suffisamment de preuves de bénéfice pour justifier l'utilisation d'antibiotiques pour les infections des voies respiratoires supérieures chez les enfants ou les adultes. Les antibiotiques entraînent des effets indésirables importants chez les adultes. Les données relatives à la rhinite aiguë purulente et à la rhinite aiguë claire suggèrent un bénéfice des antibiotiques pour ces affections, mais leur utilisation systématique n'est pas recommandée.
- en ce qui concerne la rhinite purulente aiguë, certaines données indiquent que les antibiotiques peuvent résoudre la rhinite purulente aiguë un peu plus rapidement que le placebo
- toutefois, il n'a pas été démontré que le traitement antibiotique améliorait les autres symptômes du rhume (par exemple, la douleur, la congestion nasale, les éternuements) et les patients peuvent souffrir d'effets indésirables
- étant donné que la plupart des patients se rétablissent sans antibiotiques, les antibiotiques ne devraient être utilisés dans la rhinite purulente que lorsque les symptômes persistent depuis suffisamment longtemps pour susciter des inquiétudes (2).
En ce qui concerne les traitements de la toux et du rhume chez les enfants, la revue a noté que :
- les traitements sûrs pour les symptômes gênants comprennent l'irrigation nasale saline, le miel pasteurisé pour la toux et les analgésiques, mais la plupart des symptômes ne nécessitent aucune intervention (4).
Notez que l'utilisation prolongée de décongestionnants nasaux peut prédisposer à la rhinite médicamenteuse
Référence :
- Mise à jour des preuves cliniques (décembre 2004)
- Bulletin du MeReC 2006. Rhume. 17:3.
- Arroll B, Kenealy T. Antibiotiques pour le rhume et la rhinite purulente aiguë. Coochrane Database Syst Rev 2005 ; (3) : CD000247
- Gill P J, Onakpoya I J, Buchanan F, Birnie K A, Van den Bruel A. Treatments for cough and common cold in childrenBMJ 2024 ; 384 :e075306