Symptômes de sevrage des benzodiazépines

Les symptômes de sevrage peuvent résulter d'une réduction de la dose ou d'un sevrage complet (1). Chez environ 20 à 30 % des patients, les symptômes de sevrage des benzodiazépines apparaissent après 4 à 6 semaines d'utilisation (1).

L'effet le plus important des benzodiazépines est l'effet anti-anxiété, c'est pourquoi la plupart des symptômes aigus de sevrage sont ceux de l'état d'anxiété (2).

• Les symptômes similaires à l'état d'anxiété en général comprennent
  • l'anxiété, les attaques de panique, l'agoraphobie
  • insomnie, cauchemars
  • dépression, dysphorie
  • troubles de la mémoire et de la concentration
  • vertiges, étourdissements
  • tremblements
  • douleurs musculaires, raideur
  • transpiration, sueurs nocturnes
  • palpitations
  • vision floue ou double
• les symptômes moins fréquents dans l'état d'anxiété mais relativement spécifiques au sevrage des benzodiazépines sont les suivants :
  • distorsions perceptives, sens du mouvement
  • dépersonnalisation, déréalisation
  • hallucinations (visuelles, auditives)
  • distorsion de l'image corporelle
  • picotements, engourdissement, altération des sensations
  • formication (peau qui rampe)
  • hypersensibilité sensorielle (lumière, son, goût, odeur)
  • contractions musculaires, secousses, fasciculations (3)

Une minorité de patients peut souffrir d'effets à long terme (symptômes prolongés) qui peuvent être présents des mois ou même des années après le sevrage des benzodiazépines.

• Les patients qui ont subi un sevrage lent sous leur propre contrôle sont moins susceptibles de présenter des symptômes prolongés.
• Certains symptômes de sevrage prolongé comprennent
  • l'anxiété
  • l'insomnie
  • la dépression
  • divers symptômes sensoriels et moteurs - acouphènes, picotements, engourdissements, douleurs musculaires, faiblesse, crampes douloureuses
  • troubles de la mémoire et de la cognition
  • troubles gastro-intestinaux

Référence :

• (1) National Addiction Centre, King's College London et School of Social and Community Medicine 2011. The changing use of prescribed benzodiazepines and z-drugs and of over-the-counter codeine-containing products in England : a structured review of published English and international evidence and available data to inform consideration of the extent of dependence and harm.
• (2) Ashton, C.H. 2002. Benzodiazepines : how they work and how to withdraw. Le manuel Ashton
• (3) Ashton H. The diagnosis and management of benzodiazepine dependence. Curr Opin Psychiatry. 2005;18(3):249-55