Tumeur mucoépidermoïde de la glande salivaire

La tumeur mucoépidermoïde provient des cellules canalaires ; il s'agit de la tumeur maligne des glandes salivaires la plus fréquente, représentant environ un tiers de ces tumeurs. Elle peut toucher des patients de tout âge ; elle constitue la tumeur des glandes salivaires la plus courante chez l'enfant.

Environ 60 à 70 % se développent dans les parotides, 15 à 20 % dans les glandes salivaires mineures et 10 % dans les glandes sous-maxillaires.

Macroscopiquement, les tumeurs mucoépidermoïdes sont fermes, encapsulées et de couleur rouge grisâtre. Au niveau microscopique, la présence d’éléments squameux et glandulaires indique une origine épithéliale canalaire ; une infiltration diffuse de mucine suggère une tumeur de haut grade.

Elles se développent lentement et ont tendance à récidiver localement, mais une atteinte des ganglions lymphatiques régionaux survient dans 30 % des cas, et des métastases à distance dans 15 % des cas.

Après un traitement par excision, les formes de bas grade présentent un excellent pronostic, avec un taux de survie à 5 ans d’environ 90 % ; pour les formes de haut grade, la survie à 5 ans tombe à 30 %. La radiothérapie peut être utilisée en complément pour les lésions de haut grade.

Référence

1. Bradley PJ. Fréquence et histopathologie par localisation, pathologies majeures, symptômes et signes des néoplasmes des glandes salivaires. Adv Otorhinolaryngol. 2016 ; 78 : 9-16.