Aspirine - administration au coucher ou au lever

• l'acide acétylsalicylique (aspirine [ASA]) est un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) dont les effets inhibiteurs sur les cyclooxygénases (COX), responsables du métabolisme de l'acide arachidonique et de la production de prostaglandines, ont été démontrés
• en ce qui concerne les nombreuses variables liées à la régulation de la tension artérielle, des résultats antérieurs ont démontré une variation circadienne prévisible de l'activité rénine plasmatique, de l'angiotensine II, des catécholamines, des peptides natriurétiques auriculaires, de l'aldostérone et de l'enzyme de conversion de l'angiotensine
• outre son action sur le métabolisme de l'arachide, l'AAS a divers autres effets, notamment un effet dépendant du temps sur les taux d'angiotensine II (1)
• il est prouvé que les patients souffrant d'hypertension légère traités à l'aspirine avant le coucher présentent une réduction significative de la pression artérielle par rapport à ceux qui prennent leur aspirine le matin (1)
  • chez les patients ayant reçu de l'aspirine avant le coucher, la réduction de la tension artérielle observée au cours d'une étude de 3 mois était de 6,8/4,6 mm Hg pour la tension systolique/diastolique (p < 0,001).
  • les avantages de l'administration d'aspirine au coucher, en termes de réduction de la tension artérielle, ont déjà été démontrés dans d'autres groupes, y compris chez les femmes enceintes (2).

Référence :

1. Hermida RC et al. Aspirin administered at bedtime, but not on awakening, has an effect on ambulatory blood pressure in hypertensive patients. J Am Coll Cardiol. 2005 Sep 20;46(6):975-83
2. Hermida RC et al. Administration-time dependent influence of aspirin on blood pressure in pregnant women. Hypertension 2003;41 : 651-65