L'hyperhidrose est une production de sueur supérieure à celle nécessaire à une thermorégulation normale (1).
- Cette affection, souvent passée sous silence, peut avoir un effet négatif sur la qualité de vie.
- elle peut être associée à une odeur désagréable (bromhidrose) causée par les sous-produits des bactéries qui colonisent les zones de transpiration (1).
L'hyperhidrose peut être primaire (hyperhidrose idiopathique) ou secondaire. En outre, la transpiration excessive chez les patients peut être localisée (focale) ou étendue à tout le corps (généralisée) (2).
- la maladie primaire est généralement focale et peut affecter
- les aisselles (73 %)
- les mains (45,9 %)
- les pieds (41,1 %)
- le cuir chevelu (22,8 %)
- l'aine (9,3 %)
- L'hyperhidrose secondaire peut être généralisée ou focale (1,2).
L'hyperhidrose primaire apparaît généralement pendant l'enfance ou l'adolescence (3) :
- On pense qu'elle est causée par une thermorégulation hypothalamique hyperactive.
- Généralement focale, et dans 30 à 50 % des cas, des antécédents familiaux sont signalés.
- les personnes atteintes d'hyperhidrose primaire peuvent constater que la maladie persiste ou s'améliore avec l'âge
- L'hyperhidrose primaire est un diagnostic clinique lorsque la transpiration est visible, excessive, focale et sans cause apparente.
- Les autres critères de diagnostic sont les suivants
- une durée de plus de 6 mois et/ou la présence d'au moins une zone focale ;
- un modèle de transpiration bilatéral et approximativement symétrique ;
- antécédents familiaux positifs ;
- fréquence d'au moins deux fois par semaine ; interférence avec les activités quotidiennes ;
- apparition avant l'âge de 25 ans ; et
- arrêt pendant le sommeil (contrairement à l'hyperhidrose secondaire).
L'hyperhidrose secondaire peut apparaître à tout âge (3).
Points à prendre en compte :
- l'hydrose palmaire peut affecter les tâches manuelles, telles que l'écriture, l'utilisation d'outils et la pratique d'instruments.
- L'hyperhidrose plantaire peut abîmer les chaussures et rendre les pieds plus vulnérables au pompholyx ou à une infection bactérienne ou fongique secondaire.
Référence :
- Benson RA, Palin R, Holt PJ, Loftus IM. Diagnostic et prise en charge de l'hyperhidrose. BMJ. 2013;347:f6800
- Perera E, Sinclair R.Hyperhidrose et bromhidrose - un guide d'évaluation et de gestion. Aust Fam Physician. 2013;42(5):266-9
- Ashton S et al. Hyperhidrose : évaluation et prise en charge en médecine générale. British Journal of General Practice 2024 ; 74 (742) : 236-238. DOI : 10.3399/bjgp24X737361