Contrôle du bébé (contrôle du nouveau-né)

Le bilan de santé est un examen méthodique du bébé dans les premiers jours de sa vie. Chaque professionnel de la santé effectuant des contrôles a une méthode légèrement différente ; le schéma de l'auteur consiste à commencer par les bras, puis à aller de la tête vers le bas. Ce schéma peut servir de modèle.

Notez que, bien que le contrôle du bébé devienne très routinier pour le professionnel de la santé, certains parents le trouvent assez stressant. Pour y remédier, il peut être utile de faire des bruits positifs tout au long de l'examen, en évitant évidemment les bruits négatifs en cas de constatations mineures.

Certains résultats anormaux et leurs conséquences ont été inclus dans les menus situés sous les sections. Notez que ces menus ne sont pas exhaustifs ; un menu plus exhaustif inclurait la majeure partie de la néonatologie.

En ce qui concerne l'examen complet du bébé dans les 72 heures suivant la naissance et 6 à 8 semaines après la naissance, NICE a déclaré (1)

Effectuer un examen complet du bébé dans les 72 heures qui suivent la naissance et dans les 6 à 8 semaines qui suivent la naissance (voir le Programme de dépistage de l'examen physique du nouveau-né et du nourrisson [NIPE] de Public Health England). Cet examen doit comprendre la vérification (1) de l'apparence du bébé, y compris sa couleur, sa respiration, son comportement et son état de santé :

• son apparence, y compris sa couleur, sa respiration, son comportement, son activité et sa posture
• la tête (y compris les fontanelles), le visage, le nez, la bouche (y compris le palais), les oreilles, le cou et la symétrie générale de la tête et des traits du visage
• yeux : opacités, réflexe rouge et couleur de la sclérotique
• cou et clavicules, membres, mains, pieds et doigts ; évaluation des proportions et de la symétrie
• cœur : position, fréquence cardiaque, rythme et bruits, murmures et volume du pouls fémoral
• poumons : effort respiratoire, fréquence et bruits pulmonaires
• abdomen : évaluation de la forme et palpation pour identifier toute organomégalie ; vérification de l'état du cordon ombilical
• organes génitaux et anus : complétude et perméabilité, et testicules non descendus chez les garçons
• colonne vertébrale : inspection et palpation des structures osseuses et vérification de l'intégrité de la peau
• peau : couleur et texture, ainsi que toute tache de naissance ou éruption cutanée
• système nerveux central : tonus, comportement, mouvements et posture ; ne vérifiez les réflexes du nouveau-né qu'en cas d'inquiétude
• hanches : symétrie des membres, manœuvres de Barlow et d'Ortolani
• cri : évaluer le son

Entre 6 et 8 semaines, évaluez le sourire social du bébé ainsi que sa capacité à se fixer et à suivre visuellement.

Mesurez le poids et le périmètre crânien des bébés au cours de la première semaine et vers 8 semaines, et à d'autres moments seulement en cas d'inquiétude. Reportez les résultats sur la fiche de croissance.

Référence :

1. NICE (avril 2021). Soins postnatals