La rubéole est une maladie bénigne causée par une infection par le rubivirus, un togavirus à ARN. Le virus se transmet par des gouttelettes provenant des voies respiratoires.
Les seuls hôtes connus sont les humains (2). Les personnes atteintes de la rubéole sont surtout contagieuses pendant l'éruption cutanée, mais la période de contagion peut varier de 7 jours avant à 4 jours après l'apparition de l'éruption (1).
La véritable importance de la rubéole réside dans la tératogénicité du virus au cours du premier trimestre de la grossesse, entraînant la perte du fœtus ou le syndrome de rubéole congénitale (SRC). Le risque de transmission intra-utérine entraînant des lésions fœtales varie en fonction du stade gestationnel :
- si <11 semaines - lésions fœtales chez jusqu'à 90 % des enfants survivants, des malformations multiples peuvent être observées
- 11-16 semaines - le risque diminue à environ 20 %.
- 16-20 semaines - les lésions fœtales sont rares, mais le risque de surdité est minime.
- >20 semaines - pas de risque accru (1,3)
C'est pour cette raison qu'il existe un vaste programme de vaccination au Royaume-Uni. Il est à noter qu'à partir d'octobre 2003, les femmes séronégatives en âge de procréer et les travailleurs de la santé qui ont besoin d'une protection contre la rubéole se verront proposer le vaccin combiné rougeole-oreillons-rubéole (ROR) (4).
La rubéole est une maladie à déclaration obligatoire au Royaume-Uni (2).
Cliquez ici pour voir un exemple d'éruption cutanée due à la rubéole.
Référence :
- (1) Département de la santé (26 septembre 2003). Protéger les femmes contre la rubéole : passage du vaccin contre la rubéole au ROR. PL/CMO/2003/7, PL/CNO/2003/8, PL/CPHO/2003/5
- (2) Agence de protection de la santé (HPA). General Information on Rubella (German Measles) (Informations générales sur la rubéole)
- (3) Agence de protection de la santé (HPA). Manuel sur les immunoglobulines : Chapitre 5 - Rubéole
- (4) Département de la santé (1995), CMO Update 7.
- (5) Christie AB (1987) Infectious Diseases - Epidemiology and Clinical Practice, 4th edn. Churchill Livingstone.
- (6) Dickinson DF et al (1993).Congenital heart lesions.Medicine International, 21(12), 457-64.
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