La listériose néonatale qui se manifeste au cours de la première semaine a un taux de mortalité élevé. Environ 20 % des fœtus infectés par Listeria (Listeria monocytogenes) sont mort-nés.
La liqueur peut être colorée et confondue avec le méconium.
Réservoir :
- tractus gastro-intestinal de l'homme, des oiseaux, des bovins, des ovins et d'autres animaux
- répandu dans l'environnement : sol, végétation, eau, ensilage/eaux usées, fèces de mammifères/poissons/oiseaux
- Présence dans les aliments crus, les composants alimentaires et les aliments prêts à être consommés : le plus souvent dans les aliments en raison de la contamination à partir de sites dans les environnements de production alimentaire.
Épidémiologie :
- la listériose est une infection systémique rare mais grave qui comprend la bactériémie, la méningite et l'encéphalite et qui, chez les femmes enceintes, peut entraîner des fausses couches et la mortinaissance
- Elle touche le plus souvent les personnes dont le système immunitaire est affaibli, notamment les femmes enceintes, les enfants à naître et les nouveau-nés, les personnes âgées et les personnes immunodéprimées en raison d'une affection médicale préexistante ou de traitements pour une maladie existante.
- occasionnellement, des personnes en bonne santé peuvent être infectées
- la listériose a un taux de mortalité élevé de 20 à 30 % et, au Royaume-Uni, c'est la cause la plus fréquente de décès dû à une maladie d'origine alimentaire. Le nombre annuel de cas de listériose confirmés en laboratoire était en moyenne de 180 par an entre 2005 et 2014.
Transmission :
- La majorité des cas sont d'origine alimentaire. Les cas et les épidémies ont été associés à diverses denrées alimentaires, les plus courantes en Angleterre et au Pays de Galles étant les sandwichs préparés, mais aussi les fromages à pâte molle, les viandes cuites et transformées (pâté et viande en tranches, par exemple), le poisson fumé, le beurre, les olives et le melon aux États-Unis.
- la transmission de la mère à l'enfant est importante :
- la transmission in utero,
- transmission verticale pendant l'accouchement, ou
- transmission de personne à personne peu après l'accouchement
- le contact direct avec des animaux infectés peut occasionnellement provoquer une infection
- les femmes enceintes, les personnes immunodéprimées et les personnes âgées de moins d'un mois et de plus de 60 ans sont plus susceptibles d'être infectées.
- L. monocytogenes peut être présent dans les fèces d'environ 5 % de la population, mais il s'agit probablement d'une infection transitoire.
Période d'incubation
- Pour les maladies invasives, la période d'incubation varie de 1 à 70 jours.
Infectiosité :
- Sans objet, sauf au moment de l'accouchement ou peu après, en cas de contact (mains ou fomites) entre un nourrisson infecté et un nourrisson apparemment sain qui développe une méningite.
Recommandations pour la prise en charge de la méningite si l'organisme responsable a été identifié comme étant Listeria monocytogenes (2)
- pour une méningite causée par Listeria monocytogenes :
- administrer de l'amoxicilline ou de l'ampicilline par voie intraveineuse pendant 21 jours
- demander l'avis d'un spécialiste des infections pour ajouter du cotrimoxazole par voie intraveineuse pendant les 7 premiers jours
- après 21 jours, arrêter les antibiotiques si la personne s'est rétablie, ou demander conseil à un spécialiste des infections si elle ne s'est pas rétablie.
Référence :
- PHE (2019). Recommandations pour la gestion des infections gastro-intestinales par la santé publique.
- NICE (mars 2024). Méningite (bactérienne) et maladie à méningocoques : reconnaissance, diagnostic et prise en charge