Les hémorragies sous-durales résultent de la rupture des veines ponts corticales. Celles-ci relient le système veineux du cerveau aux grands sinus veineux intraduraux et se trouvent relativement peu protégées dans l'espace sous-dural.
L'hémorragie sous-durale aiguë est généralement associée à une lésion cérébrale grave à la suite d'un traumatisme. Elle peut survenir à tout âge.
L'hémorragie sous-durale chronique peut être traumatique ou survenir spontanément. Elle est plus fréquente chez les nourrissons et les personnes âgées. Le sang s'accumule lentement dans l'espace sous-dural, généralement au-dessus des lobes frontaux et pariétaux. Il s'enkyste entre une paroi externe de tissu de granulation très vascularisé, adhérant à la dure-mère, et une paroi interne plus fine de tissu fibreux. Il est souvent bilatéral
Dexaméthasone chez les adultes présentant un hématome sous-dural chronique symptomatique :
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