Prégabaline et allaitement

Prégabaline et allaitement

• demander l'avis d'un expert dans ce cas
• la prégabaline peut être utilisée pendant l'allaitement, mais avec prudence et en surveillant le nourrisson
  • par rapport à la prégabaline, la gabapentine est le meilleur choix, car il y a plus de preuves publiées de son utilisation pendant l'allaitement (1)
    • le choix du traitement doit être principalement axé sur la gestion de l'affection sous-jacente, l'aptitude à l'allaitement n'étant qu'une considération secondaire
• un modèle pharmacocinétique a prédit qu'une dose maternelle de 150 mg par jour n'atteindrait pas un niveau thérapeutique chez un enfant de tout âge nourri exclusivement au sein (2)
• les données publiées sur l'utilisation de la prégabaline pendant l'allaitement sont très limitées (1,2)
  • des données limitées indiquent que les quantités de prégabaline dans le lait maternel sont faibles et qu'un nourrisson a été allaité pendant 3 mois sans effets indésirables perceptibles (2).

Concentrations dans le lait et absorption par le nourrisson

• les propriétés médicamenteuses de la prégabaline lui permettent de passer dans le lait maternel
• la prégabaline est une petite molécule qui ne se lie pas aux protéines ; il y a donc beaucoup de molécules libres de médicament qui passent dans le lait
• les données d'une étude montrent que les concentrations dans le lait sont faibles et estimées à environ 7 % de la dose maternelle ajustée au poids (2)
• une autre étude a démontré que les niveaux de sérum des nourrissons sont également faibles et estimés à environ 8 % du niveau de sérum maternel (2).

Effets sur les nourrissons

• Aucun effet indésirable n'a été signalé chez les nourrissons exposés à ce jour. En raison des faibles niveaux rapportés dans le lait maternel et le sérum des nourrissons, on ne s'attend pas à des effets secondaires.
• Il n'y a pas de données concernant les effets à long terme sur les nourrissons.

Surveillance du nourrisson

• Bien qu'il soit très peu probable que l'exposition à la gabapentine ou à la prégabaline par le biais du lait maternel entraîne des effets indésirables, il convient, par mesure de précaution, de surveiller les éléments suivants chez le nourrisson :
  • l'alimentation ; le nourrisson doit bien s'alimenter et continuer à prendre du poids comme prévu
  • somnolence : par exemple, le nourrisson ne se réveille pas pour s'alimenter ou dort plus longtemps et plus souvent que prévu
  • respiration ralentie
  • les troubles gastro-intestinaux, notamment la diarrhée et la constipation.
• la surveillance du nourrisson permet de détecter rapidement tout problème potentiel, mais des examens complémentaires sont généralement nécessaires avant d'en identifier la cause
• si l'un de ces effets indésirables se produit, la mère doit contacter un professionnel de la santé pour obtenir des conseils.

Remarques :

• la gabapentine et la prégabaline sont toutes deux compatibles avec l'allaitement (1)
  • la gabapentine est le choix préféré, car il y a plus de preuves publiées de son utilisation pendant l'allaitement
  • Il n'existe pas de données sur les effets à long terme sur le développement de la gabapentine ou de la prégabaline en cas d'exposition du nourrisson par le lait maternel.

Référence :

• NHS Specialist Pharmacy Service (février 2026). Utilisation de la gabapentine ou de la prégabaline pendant l'allaitement
• Base de données sur les médicaments et la lactation (LactMed) [Internet]. Bethesda (MD) : National Library of Medicine (US) ; 2006-. Prégabaline. [Mise à jour 2024 Nov 15]. Disponible à l'adresse : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK501821/