Prégabaline et allaitement

La prégabaline et l'allaitement

• La prégabaline peut être utilisée pendant l'allaitement, mais avec prudence et en surveillant le nourrisson.
• les données publiées sur l'utilisation de la prégabaline pendant l'allaitement sont très limitées
  • des données limitées indiquent que les quantités de prégabaline dans le lait maternel sont faibles et qu'un enfant a été allaité pendant 3 mois sans effets indésirables perceptibles (2)
    • si la mère d'un enfant plus âgé a besoin de la prégabaline, ce n'est pas une raison pour interrompre l'allaitement, mais jusqu'à ce que d'autres données soient disponibles, un autre médicament peut être préféré, en particulier pendant l'allaitement d'un nouveau-né ou d'un enfant prématuré.

Concentrations dans le lait et absorption par le nourrisson

• les propriétés médicamenteuses de la prégabaline lui permettent de passer dans le lait maternel
• la prégabaline est une petite molécule qui ne se lie pas aux protéines, ce qui fait qu'il y a beaucoup de molécules libres de médicament qui passent dans le lait
• les données d'une étude montrent que les niveaux dans le lait sont faibles et estimés à environ 7 % de la dose maternelle ajustée au poids
• une autre étude a démontré que les niveaux sériques chez le nourrisson sont également faibles et estimés à environ 8 % du niveau sérique maternel (1).

Effets chez les nourrissons

• Aucun effet indésirable n'a été signalé chez les nourrissons exposés à ce jour. En raison des faibles niveaux rapportés dans le lait maternel et le sérum des nourrissons, on ne s'attend pas à des effets secondaires.
• Il n'y a pas de données concernant les effets à long terme sur les nourrissons.

Surveillance du nourrisson

• Bien qu'il soit très peu probable que l'exposition à la gabapentine ou à la prégabaline par le biais du lait maternel entraîne des effets indésirables, il convient, par mesure de précaution, de surveiller les éléments suivants chez le nourrisson :
  • l'alimentation ; le nourrisson doit bien s'alimenter et continuer à prendre du poids comme prévu
  • somnolence : par exemple, le nourrisson ne se réveille pas pour s'alimenter ou dort plus longtemps et plus souvent que prévu
  • respiration ralentie
  • des troubles gastro-intestinaux, y compris la diarrhée et la constipation.
• la surveillance du nourrisson permet de détecter rapidement tout problème potentiel, mais des examens complémentaires sont généralement nécessaires avant d'en identifier la cause
• si l'un de ces effets indésirables se produit, la mère doit contacter un professionnel de la santé pour obtenir des conseils.

Référence :

• NHS Specialist Pharmacy Service (mars 2022). Utilisation de la gabapentine ou de la prégabaline pendant l'allaitement
• Base de données sur les médicaments et la lactation (LactMed) [Internet]. Bethesda (MD) : National Library of Medicine (US) ; 2006-. Prégabaline. [Mis à jour le 19 juillet 2021]. Disponible à l'adresse : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK501821/