l'autogestion de l'asthme
L'autogestion de l'asthme se concentre sur les aspects médicaux de la vie avec une maladie variable et souligne l'importance de reconnaître les symptômes et les signes de détérioration et d'agir en conséquence.
Toutes les personnes souffrant d'asthme (et/ou leurs parents ou aidants) doivent se voir proposer une éducation à l'autogestion, qui doit inclure un plan d'action personnalisé et écrit contre l'asthme, et être soutenue par un examen professionnel régulier. Cela permettra de
- de réduire l'utilisation des ressources de santé en cas d'urgence, y compris les visites aux urgences, les admissions à l'hôpital et les consultations non programmées
- d'améliorer les marqueurs de contrôle de l'asthme, notamment la réduction des symptômes et des jours d'arrêt de travail, et d'améliorer la qualité de vie.
Les composantes d'un programme d'autogestion sont les suivantes
- l'éducation du patient
- des plans d'action personnalisés contre l'asthme (PAAP)
- des conseils spécifiques pour reconnaître la perte de contrôle de l'asthme, évaluée par les symptômes ou les débits de pointe, ou les deux.
- chez les adultes - les plans d'action personnalisés contre l'asthme peuvent être basés sur les symptômes et/ou les débits de pointe :
- chez les enfants - les plans écrits basés sur les symptômes sont efficaces pour réduire les consultations d'urgence pour l'asthme, bien que (chez les enfants plus âgés) les plans basés sur les débits de pointe puissent être aussi efficaces pour d'autres résultats.
- les mesures à prendre en cas de détérioration de l'asthme, résumées en deux ou trois points d'action, y compris la recherche d'une aide d'urgence, la mise en route de stéroïdes oraux (qui peut inclure la fourniture d'un traitement d'urgence par comprimés de stéroïdes), la reprise ou la multiplication temporaire par quatre (par opposition à un simple doublement) des CSI, en fonction de la sévérité clinique (1).
En soins primaires, l'éducation à l'autogestion, soutenue par un plan d'action écrit et personnalisé, doit être proposée à tous les patients inscrits sur les registres d'asthme actif des médecins généralistes (1).
Références :
- (1) British Thoracic Society (BTS)/Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN) 2019. Directive britannique sur la prise en charge de l'asthme. Un guide clinique national