Procédures anti-reflux par laparoscopie
La fundoplication traditionnelle pour traiter le reflux œsophagien a été réalisée par laparoscopie via une approche abdominale. Une alternative est l'utilisation laparoscopique d'un ligament falciforme mobilisé pour envelopper l'œsophage : une cardiopexie du ligamentum teres.
Les indications des procédures anti-reflux par laparoscopie sont les suivantes
- œsophagite réfractaire
- échec du traitement médical
- apparition de complications, par exemple l'œsophage de Barrett
- anémie chronique
Les contre-indications sont les suivantes
- une vagotomie ou une gastrectomie partielle antérieure
- une hypertrophie du lobe gauche du foie, car le champ de vision laparoscopique est réduit
- un raccourcissement de l'œsophage
Les complications potentielles comprennent une lésion de l'un des organes voisins, un pneumothorax et le "syndrome de ballonnement gazeux" dû à une constriction excessive de l'œsophage.
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