Epilepsie et convulsions fébriles

risque de développer une épilepsie après une crise fébrile

La majorité des enfants souffrant de convulsions fébriles ne développent pas d'épilepsie.

• Dans une étude épidémiologique portant sur 687 enfants ayant subi une première crise fébrile (simple ou complexe), le risque de développer une crise non provoquée a été multiplié par cinq par rapport aux enfants ayant subi une première crise fébrile.
  • le risque de développer une crise non provoquée était multiplié par cinq par rapport aux enfants n'ayant pas eu de crise fébrile.
  • Chez les enfants ayant subi des crises fébriles simples, le risque de développer une épilepsie était de 2,4 %, tandis que chez les enfants ayant subi des crises fébriles avec une seule caractéristique complexe, le risque était de 6 à 8 % et chez ceux ayant subi deux ou trois caractéristiques complexes, le risque était de 17 à 22 % et de 49 %, respectivement (1).

Plusieurs facteurs de risque d'épilepsie future après une crise fébrile ont été décrits.

• antécédents familiaux d'épilepsie
• crises fébriles complexes
• troubles du développement neurologique (par exemple, infirmité motrice cérébrale, hydrocéphalie)
• fièvre de courte durée (<1 heure) avant la crise (1,2)

Référence :

• (1) Patel N et al. Febrile seizures. BMJ. 2015 ;351:h4240
• (2) Graves RC, Oehler K, Tingle LE. Febrile seizures : risks, evaluation, and prognosis (crises fébriles : risques, évaluation et pronostic). Am Fam Physician. 2012;85(2):149-53