Radioiode (effets à long terme du traitement)

• Franklyn et al (1) ont entrepris une étude basée sur la population décrivant une cohorte de plus de 7000 patients traités à l'iode radioactif sur une période de 40 ans. L'étude a examiné les données relatives à la mortalité spécifique et à la mortalité toutes causes confondues - l'étude a comparé les taux avec les chiffres nationaux pour la population générale de l'Angleterre et du Pays de Galles. Les conclusions de l'étude sont les suivantes :
  
  
• la mortalité toutes causes confondues était 13 % plus élevée dans le groupe traité à l'iode radioactif que dans la population générale
• la surmortalité a été la plus importante au cours de la première année suivant le traitement à l'iode radioactif - la différence entre les taux de mortalité a diminué par la suite
• les maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires ont été les principales causes de surmortalité dans le groupe traité à l'iode radioactif - la mortalité associée à ces causes a été la plus élevée au cours de la première année suivant le traitement - la surmortalité a été observée dans le groupe d'âge des plus de 50 ans - il convient de noter que l'hyperthyroïdie est elle-même associée à des problèmes cardiovasculaires et que la surmortalité peut s'expliquer par la présence de l'hyperthyroïdie elle-même, plutôt que par l'iode radioactif
• l'étude a également révélé un risque accru de décès par maladie thyroïdienne dans le groupe traité à l'iode radioactif - ce risque était le plus évident au cours de la première année suivant le traitement et disparaissait après neuf ans de suivi. Cela peut s'expliquer par la probabilité plus élevée de recevoir un traitement par radio-iode pendant la période d'hyperthyroïdie la plus sévère.

Référence :

• 1) Franklyn JA, Maisonneuve P, Sheppard MC et al (1998). Mortalité après le traitement de l'hyperthyroïdie : une étude de cohorte basée sur la population. NEJM, 341 (12), 879-884.