Rapport taille-hanche (RTH) et maladies cardiovasculaires (MCV)

Le rapport taille-hanche (RTH) est une mesure qui permet de distinguer l'obésité abdominale de l'obésité globale.

Dans le cadre d'une étude, le WHR a été mesuré (1) par les moyens suivants

• le tour de taille - mesuré entre le bord inférieur des côtes et la crête iliaque dans un plan horizontal
• la mesure du tour de hanches - mesurée au point le plus large au-dessus des fesses.
• Le WHR est obtenu en divisant le tour de taille moyen par le tour de hanche moyen.
  • les hommes dont le RTH est compris entre 0,90 et 0,99 et les femmes dont le RTH est compris entre 0,80 et 0,84 sont considérés comme étant en surpoids
  • les hommes ayant un RTH de 1,00 et les femmes ayant un RTH de 0,85 sont considérés comme obèses.

Le WHR s'est avéré être un prédicteur indépendant de la mort par maladie cardiovasculaire et coronarienne chez les hommes et les femmes d'Austrialina (1).

• Les auteurs de l'étude ont observé que les associations non ajustées avec chacun des facteurs de risque de maladie cardiovasculaire chez les hommes et les femmes étaient les plus fortes pour l'obésité définie à l'aide du WHR (plutôt que d'autres mesures de l'obésité - indice de masse corporelle, tour de taille).

Un commentaire sur cette étude indique que "la plupart des publications confirment que l'obésité abdominale est un facteur de risque de maladie cardiovasculaire plus important que l'obésité globale. Cependant, la question de savoir si le WHR est indépendant des facteurs de risque cardiaques traditionnels reste controversée et n'a pas été résolue par cette étude " (2).

Une méta-analyse plus récente a conclu que le tour de taille et le rapport taille-hanche augmentent le risque d'événements cardiovasculaires chez les hommes et les femmes (3).

Le WHR montre une association linéaire avec la mortalité chez les hommes et les femmes d'âge moyen, mais pas l'indice de masse corporelle, d'après cette étude particulière (4).

Référence :

• (1)Welborn TA et al. Waist-hip ratio is the dominant risk factor for predicting cardiovascular death in Australia. Med J Aust 2003;179:580-5
• (2) Evidence-Based Medicine (2004) ; 9(4) : 125.
• (3) de Koning L et al. Waist circumference and waist-to-hip ratio as predictors of cardiovascular events : meta-regression analysis of prospective studies.Eur Heart J. 2007 Apr;28(7):850-6
• (4) Simpson JA et al. A comparison of adiposity measures as predictors of all-cause mortality : the Melbourne Collaborative Cohort Study.Obesity (Silver Spring). 2007 Apr;15(4):994-1003.