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Équipe de rédaction

La prise en charge des déficiences transversales du développement des membres supérieurs doit être effectuée dans des unités spécialisées. L'intervention clé est la fourniture d'une prothèse :

  • l'adaptation initiale d'une prothèse passive au cours de la première année de vie pour faciliter l'intégration psychosociale ; elle est généralement effectuée dès que l'enfant peut s'asseoir de manière autonome
  • vers l'âge de deux ans, l'enfant passe à une prothèse à propulsion corporelle, fixée au moignon par une emboîture et un harnais
  • à cinq ans, un dispositif myoélectrique peut être introduit.

Les besoins fonctionnels et l'adaptation physique de la prothèse varient avec le temps et l'enfant doit être réévalué régulièrement. L'un des principes clés de la prise en charge est l'engagement de la famille dès le plus jeune âge afin d'encourager l'adaptation à la prothèse.

La chirurgie des déficiences transversales est rarement indiquée. Les doigts rudimentaires peuvent être excisés s'ils ne sont pas fonctionnels et, rarement, les spicules osseux à l'extrémité distale du membre peuvent être retirés s'ils sont douloureux ou s'ils font saillie. D'autres techniques ont été tentées, notamment

  • La procédure de Krukenberg : transforme l'avant-bras en un appareil à pince avec un mouvement séparé du radius et du cubitus ; elle est rarement indiquée.
  • l'allongement par distraction
  • le transfert libre de phalanges
  • transferts microvasculaires libres d'une main à l'autre

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