Suivi de la maladie cœliaque

Surveillance chez les personnes atteintes de la maladie cœliaque

• Une biopsie endoscopique de l'intestin doit être envisagée pour les patients atteints de la maladie cœliaque si une exposition continue au gluten a été exclue et si :
  • les titres sérologiques restent élevés et n'évoluent que peu ou pas du tout après 12 mois, ou
  • ils présentent des symptômes persistants, notamment des diarrhées, des douleurs abdominales, une perte de poids, de la fatigue ou une anémie inexpliquée.

Proposer un examen annuel aux personnes atteintes de la maladie cœliaque. Au cours de cet examen

• mesurer le poids et la taille
• examiner les symptômes
• évaluer la nécessité d'une évaluation du régime alimentaire et du respect du régime sans gluten
• évaluer la nécessité d'un conseil diététique et nutritionnel spécialisé.

Le médecin généraliste ou le consultant doit évaluer tous les éléments suivants :

• la nécessité d'une absorptiométrie biénergétique à rayons X (DEXA) ou d'un traitement actif de la maladie osseuse la maladie cœliaque
  
  
• la nécessité d'effectuer des analyses sanguines spécifiques
  
  
• le risque de complications et de comorbidités à long terme
  
  
• la nécessité de recourir à un spécialiste

Référence :

• NICE (septembre 2015). Maladie cœliaque : reconnaissance, évaluation Maladie cœliaque : reconnaissance, évaluation et prise en charge.