Le test au synacthène est utilisé pour tester la réserve surrénalienne. Le synacthène est la tétracosactrine, les 24 premiers acides aminés de l'ACTH.
Test de synacthène abrégé :
Chez les individus sains, le cortisol plasmatique basal doit dépasser 170 nmol par litre et s'élever à au moins 580 nmol par litre. Le patient hypoadrénergique est incapable d'augmenter son taux de cortisol sérique en réponse au synacthène.
Un test de dépôt de synacthène peut être effectué si la procédure courte est équivoque et que l'on soupçonne une maladie d'Addison :
Le cortisol plasmatique ne dépasse pas 580 nmol par litre dans la maladie d'Addison, mais dans l'hypoadrénalisme secondaire, une réponse retardée mais normale du cortisol peut être observée.
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