Ticagrelor et allaitement

Ticagrelor et allaitement

• à utiliser avec précaution
  • Il n'y a pas d'information sur la quantité de prasugrel qui passe dans le lait maternel, bien que les niveaux soient probablement faibles. Il peut être utilisé avec prudence pendant l'allaitement, mais une surveillance est nécessaire.
• surveillance
  • surveiller les réactions cutanées du nourrisson et les signes d'ecchymoses ou de saignements qui pourraient être prolongés.

Remarques :

• Il n'y a pas de données publiées sur l'utilisation du ticagrelor pendant l'allaitement.
• LactMed déclare (2)
  • comme le ticagrelor et son métabolite actif sont liés à plus de 99 % aux protéines plasmatiques, la quantité présente dans le lait sera probablement faible
  • si le ticagrelor est utilisé par une mère qui allaite, il faut surveiller l'apparition d'ecchymoses et de saignements chez le nourrisson
  • il peut être préférable d'utiliser un autre médicament, en particulier pendant l'allaitement d'un nouveau-né ou d'un enfant prématuré.
• la forte liaison du ticagrelor aux protéines est susceptible de limiter la quantité excrétée dans le lait. Cependant, le prasugrel se lie de manière irréversible aux plaquettes, de sorte que toute quantité absorbée pourrait avoir un effet prolongé.
• aucun effet secondaire n'a été rapporté chez les nourrissons allaités
• le ticagrelor ayant un effet antiplaquettaire réversible, la durée des effets secondaires potentiels liés aux saignements serait moindre qu'avec un agent antiplaquettaire irréversible (1).

Référence :

• NHS Specialist Pharmacy Service (juillet 2023). Utilisation des antiplaquettaires pendant l'allaitement
• Base de données sur les médicaments et la lactation (LactMed) [Internet]. Bethesda (MD) : National Institute of Child Health and Human Development ; 2006-. Ticagrelor. [Mis à jour le 3 juin 2019]. Disponible à l'adresse : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK543167/