Toxoplasmose pendant la grossesse :
- environ cinq femmes enceintes non immunisées sur 1000 peuvent contracter une infection à toxoplasme (1)
- les risques de transmission au bébé sont plus élevés en fin de grossesse, mais les risques d'infection causant des dommages au bébé sont plus importants en début de grossesse
- l'infection est généralement contractée à partir de viande insuffisamment cuite ou de fruits et légumes contaminés par des excréments de chat
- l'infection du fœtus peut provoquer des lésions oculaires et cérébrales, un retard de croissance et la mort intra-utérine
- les enfants atteints d'une infection subclinique à la naissance peuvent présenter des déficiences cognitives, motrices ou visuelles qui peuvent être difficiles à diagnostiquer dans la petite enfance (1)
- les enfants atteints d'une infection subclinique à la naissance peuvent présenter des déficits cognitifs, moteurs et visuels qui peuvent ne pas être diagnostiqués pendant de nombreuses années.
Seuls les enfants nés de mères ayant contracté une primo-infection pendant ou juste avant la grossesse sont à risque. Le risque de transmission au fœtus est d'environ 15 % chez les mères infectées au cours du premier trimestre, de 25 % au cours du deuxième trimestre et de 65 % au cours du troisième trimestre. La gravité de l'infection fœtale est plus importante lors d'une infection au cours du premier trimestre.
- le risque de transmission augmente avec l'âge gestationnel au moment de la séroconversion maternelle, atteignant 70 à 90 % lorsque la séroconversion a lieu après 30 semaines de gestation
- le risque le plus élevé de développer des signes précoces de la maladie (y compris la choriorétinite et l'hydrocéphalie) était d'environ 10 %, enregistré lorsque la séroconversion se produisait entre la 24e et la 30e semaine de gestation.
Les nourrissons atteints de toxoplasmose congénitale doivent faire l'objet d'un suivi sérologique et clinique. L'interruption de grossesse peut être envisagée si l'infection survient au début de la grossesse.
Traitement de l'infection :
- On ne sait pas si le traitement des femmes enceintes infectées par la spiramycine, la pyriméthamine-sulfamides ou les deux réduit le risque d'infection fœtale (1).
Référence :