vitamine K pour les nouveau-nés

• Les nouveau-nés présentent généralement de faibles taux de vitamine K (1.2)
  • comme certains facteurs de coagulation présents dans le plasma sanguin dépendent de la vitamine K, une carence en vitamine K peut entraîner des saignements chez le nouveau-né au cours des premières heures ou des premiers mois de vie
    • Les hémorragies dues à une carence en vitamine K (VKDB) chez les nouveau-nés sont classées en fonction du moment de leur apparition
      • La VKDB précoce survient dans les 24 heures suivant la naissance,
      • la VKDB classique se manifeste au cours de la première semaine de vie,
      • la VKDB tardive survient entre 1 semaine et 6 mois, avec un pic d'incidence entre 2 et 8 semaines
    • Elle peut être prévenue par l'administration de vitamine K aux nouveau-nés

Le NICE recommande de proposer une prophylaxie à la vitamine K aux nouveau-nés et d'administrer la vitamine K par injection intramusculaire, car c'est la méthode la plus efficace (1) :

• si les parents ne souhaitent pas que leur bébé reçoive de la vitamine K par injection, proposez-leur la vitamine K par voie orale comme alternative. Informez les parents que la vitamine K par voie orale :
  • peut devoir être administrée en plusieurs doses, y compris après le retour du bébé à la maison,
    et
  • doit être administrée à la posologie et aux moments indiqués dans les
    instructions du fabricant

Remarques :

• les facteurs associés au développement d'une carence en vitamine K chez les nouveau-nés comprennent :
  • un mauvais transfert de la vitamine K par le placenta,
  • une synthèse hépatique immature des facteurs de coagulation dépendants de la vitamine K (estimée à 30 %-50 % des niveaux observés chez l'adulte),
  • une colonisation intestinale insuffisante par des bactéries productrices de vitamine K
  • à noter que l'allaitement maternel exclusif augmente encore le risque, car le lait maternel contient des concentrations relativement faibles de vitamine K

Référence :

1. NICE (juin 2026). Soins intrapartum.
2. Daley SF, Sina RE. Carence en vitamine K chez les nouveau-nés et les adultes. [Mis à jour le 13 mai 2026]. Dans : StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL) : StatPearls Publishing ; janvier 2026.