La tomodensitométrie est intéressante en raison de sa simplicité d'exécution, de sa rapidité, de sa nature largement non invasive, de son faible coût et de sa capacité à distinguer l'ischémie de l'hémorragie.
Inconvénients dans l'évaluation de l'AVC ischémique :
- l'étendue totale du tissu infarci ne peut être définie que plusieurs jours plus tard
- Il est préférable d'effectuer le scanner rapidement, de préférence dans les 48 heures et au plus tard 7 jours après l'apparition des symptômes (1).
- il peut y avoir une période d'isodensité au 3e jour
- des scanners répétés sont essentiels pour déterminer le pronostic
- la visualisation peut être facilitée par l'utilisation de produits de contraste, mais avec une complexité et un risque accrus
- les structures du tronc cérébral sont mal représentées en raison d'artefacts osseux.
Inconvénient dans l'évaluation de l'hémorragie :
- difficile de distinguer l'hémorragie cérébrale primaire de l'infarctus hémorragique confluent.
Référence :
- 1. Drug and Therapeutics Bulletin 1998 ; 36 (7) : 51-6.
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