Analogues de la vitamine D dans le traitement du psoriasis

• Le calcipotriol et le tacalcitol sont des analogues topiques de la vitamine D qui inhibent la prolifération des kératinocytes et induisent une différenciation terminale.
• des essais montrent que le calcipotriol est aussi efficace que le dithranol
• les analogues topiques de la vitamine D sont souvent le traitement de première intention du psoriasis en soins primaires
• les analogues topiques de la vitamine D peuvent provoquer une irritation locale et une utilisation excessive peut entraîner une hypercalcémie (1) - ce qui a conduit à l'utilisation d'associations d'analogues de la vitamine D avec d'autres traitements topiques, la photothérapie UV et les traitements systémiques
• une étude systématique a montré que les comparaisons directes entre la vitamine D et les corticostéroïdes puissants ou très puissants n'ont pas révélé de différences significatives. Toutefois, le traitement combiné par vitamine D et corticostéroïde a donné des résultats nettement meilleurs que la vitamine D seule ou le corticostéroïde seul (1).

Un protocole suggéré pour l'utilisation de préparations topiques dans le psoriasis est présenté dans l'article en lien.

Référence :

1. Prescriber (2005) ; 16 (8).
2. Prescribers' Journal (1993) ; 33(5) : 183-91.
3. Mason AR, Mason J, Cork M, Dooley G, Edwards G. Topical treatments for chronic plaque psoriasis.Cochrane Database Syst Rev. 2009 Apr 15 ;(2):CD005028.