Asthme à l'effort

Certains patients peuvent souffrir d'un asthme induit par l'exercice physique et n'avoir que peu ou pas de symptômes à d'autres moments.

L'asthme induit par l'exercice est un asthme provoqué par un effort physique. Pour la plupart des patients, l'activité physique est un facteur déclenchant important et, chez les enfants, elle peut être le seul facteur déclenchant significatif (1,2).

• Les symptômes typiques de l'asthme (dans certains cas, une toux gênante) sont observés chez les patients et disparaissent spontanément en l'espace de 30 à 45 minutes.
• les symptômes surviennent rarement pendant l'exercice et se développent généralement dans les 5 à 10 minutes qui suivent la fin de l'exercice
• certaines formes d'exercice, comme la course à pied, sont des déclencheurs plus puissants, tandis que la natation est l'exercice le moins susceptible de provoquer un asthme induit par l'exercice (2)
• peut survenir dans n'importe quelle condition climatique, mais est plus susceptible de se développer lorsque les patients respirent de l'air sec et froid (moins fréquent dans des conditions chaudes et humides) (1).

Le diagnostic peut être posé en observant une amélioration rapide

• des symptômes après l'effort après l'utilisation d'un bêta2 agoniste inhalé ou
• la prévention des symptômes par un traitement préalable avec un agoniste bêta 2 inhalé avant l'exercice (1).

Chez certains enfants asthmatiques, les symptômes induits par l'exercice peuvent être la seule manifestation. Chez ces patients (ou en cas de doute sur le diagnostic), l'épreuve d'effort peut être facilement réalisée pour établir un diagnostic ferme d'asthme (1).

Références :

• (1) Initiative mondiale pour l'asthme (2010). Stratégie mondiale pour la prise en charge et la prévention de l'asthme
• (2) John Rees, Dipak Kanabar, Shriti Pattani. ABC de l'asthme, 6e édition