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Diagnostic différentiel

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Équipe de rédaction

Le diagnostic différentiel de l'asthme varie en fonction de l'âge :

  • 6-11 ans
    • syndrome de toux chronique des voies aériennes supérieures - éternuements, démangeaisons, nez bouché, raclement de gorge
    • corps étranger inhalé - apparition soudaine des symptômes, respiration sifflante unilatérale
    • bronchectasie - infections récurrentes, toux productive
    • dyskinésie ciliaire primaire - infections récurrentes, toux productive, sinusite
    • cardiopathie congénitale - souffle cardiaque
    • dysplasie broncho-pulmonaire - accouchement prématuré, symptômes depuis la naissance
    • mucoviscidose - toux et production de mucus excessives, symptômes gastro-intestinaux
  • 12-39 ans
    • syndrome de toux chronique des voies aériennes supérieures - éternuements, démangeaisons, nez bouché, raclement de gorge
    • dysfonctionnement des cordes vocales - dyspnée, respiration sifflante inspiratoire (stridor)
    • hyperventilation, respiration dysfonctionnelle - vertiges, paresthésie, soupirs
    • bronchectasie - toux productive, infections récurrentes
    • mucoviscidose - toux excessive et production de mucus
    • cardiopathie congénitale - souffle cardiaque
    • déficit en alpha1-antitrypsine : essoufflement, antécédents familiaux d'emphysème précoce
    • corps étranger inhalé - apparition soudaine de symptômes
  • 40 ans et plus
    • dysfonctionnement des cordes vocales - dyspnée, respiration sifflante inspiratoire (stridor)
    • hyperventilation, respiration dysfonctionnelle - vertiges, paresthésie, soupirs
    • BPCO - toux, expectorations, dyspnée à l'effort, tabagisme ou exposition nocive
    • bronchectasie - toux productive, infections récurrentes
    • insuffisance cardiaque - dyspnée à l'effort, symptômes nocturnes
    • toux liée aux médicaments - traitement par inhibiteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA)
    • maladie pulmonaire parenchymateuse - dyspnée à l'effort, toux non productive, bosse des doigts
    • embolie pulmonaire - apparition soudaine d'une dyspnée, douleur thoracique
    • obstruction des voies respiratoires centrales - dyspnée, ne répondant pas aux bronchodilatateurs.
  • Tous âges confondus
    • Tuberculose - toux chronique, hémoptysie, dyspnée ; et/ou fatigue, fièvre, sueurs (nocturnes), anorexie, perte de poids.
    • Coqueluche - paroxysmes prolongés de toux, parfois stridor

Référence :

  1. Initiative mondiale pour l'asthme (GINA) 2023. Stratégie mondiale pour la prise en charge et la prévention de l'asthme

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