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Diagnostic différentiel

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Équipe de rédaction

Le diagnostic différentiel de l'asthme varie en fonction de l'âge :

6-11 ans
- syndrome de toux chronique des voies aériennes supérieures - éternuements, démangeaisons, nez bouché, raclement de gorge
- corps étranger inhalé - apparition soudaine des symptômes, respiration sifflante unilatérale
- bronchectasie - infections récurrentes, toux productive
- dyskinésie ciliaire primaire - infections récurrentes, toux productive, sinusite
- cardiopathie congénitale - souffle cardiaque
- dysplasie broncho-pulmonaire - accouchement prématuré, symptômes depuis la naissance
- mucoviscidose - toux et production de mucus excessives, symptômes gastro-intestinaux
12-39 ans
- syndrome de toux chronique des voies aériennes supérieures - éternuements, démangeaisons, nez bouché, raclement de gorge
- dysfonctionnement des cordes vocales - dyspnée, respiration sifflante inspiratoire (stridor)
- hyperventilation, respiration dysfonctionnelle - vertiges, paresthésie, soupirs
- bronchectasie - toux productive, infections récurrentes
- mucoviscidose - toux excessive et production de mucus
- cardiopathie congénitale - souffle cardiaque
- déficit en alpha1-antitrypsine : essoufflement, antécédents familiaux d'emphysème précoce
- corps étranger inhalé - apparition soudaine de symptômes
40 ans et plus
- dysfonctionnement des cordes vocales - dyspnée, respiration sifflante inspiratoire (stridor)
- hyperventilation, respiration dysfonctionnelle - vertiges, paresthésie, soupirs
- BPCO - toux, expectorations, dyspnée à l'effort, tabagisme ou exposition nocive
- bronchectasie - toux productive, infections récurrentes
- insuffisance cardiaque - dyspnée à l'effort, symptômes nocturnes
- toux liée aux médicaments - traitement par inhibiteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA)
- maladie pulmonaire parenchymateuse - dyspnée à l'effort, toux non productive, bosse des doigts
- embolie pulmonaire - apparition soudaine d'une dyspnée, douleur thoracique
- obstruction des voies respiratoires centrales - dyspnée, ne répondant pas aux bronchodilatateurs.
Tous âges confondus
- Tuberculose - toux chronique, hémoptysie, dyspnée ; et/ou fatigue, fièvre, sueurs (nocturnes), anorexie, perte de poids.
- Coqueluche - paroxysmes prolongés de toux, parfois stridor

Référence :

Initiative mondiale pour l'asthme (GINA) 2023. Stratégie mondiale pour la prise en charge et la prévention de l'asthme

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