Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)

La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) est une affection caractérisée par une obstruction des voies respiratoires, qui est généralement progressive, pas totalement réversible et ne change pas de façon marquée sur plusieurs mois (1).

Dans son rapport 2025, la Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) définit la BPCO comme :

"une affection pulmonaire hétérogène caractérisée par des symptômes respiratoires chroniques (dyspnée, toux, production d'expectorations et/ou exacerbations) dus à des anomalies des voies respiratoires (bronchite, bronchiolite et/ou alvéoles (emphysème) qui provoquent une obstruction persistante, souvent progressive, du flux d'air" (2).

L'obstruction du flux d'air dans la BPCO est causée par une combinaison de maladies des petites voies aériennes (qui augmentent la résistance des voies aériennes) et de lésions parenchymateuses (emphysème, qui réduit le recul élastique normal du parenchyme pulmonaire).

• Les contributions relatives de ces deux changements varient d'une personne à l'autre et ne se produisent pas toujours ensemble, mais évoluent à des rythmes différents au fil du temps (2).
• l'inflammation chronique des voies respiratoires entraîne des modifications structurelles, un rétrécissement des petites voies respiratoires, des exsudats luminaux dans les petites voies respiratoires et la destruction du parenchyme pulmonaire.
  • Ces changements entraînent une perte des attaches alvéolaires aux petites voies aériennes et diminuent le recul élastique des poumons, ce qui réduit la capacité des voies aériennes à rester ouvertes pendant l'expiration.
• la perte des petites voies aériennes peut également contribuer à l'obstruction du flux d'air et au dysfonctionnement mucociliaire (2).

La BPCO est une cause importante de limitation d'activité dans la population.

• Au Royaume-Uni, environ 1,2 million de personnes ont reçu un diagnostic de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) (1).
  • Bien qu'il y ait 115 000 nouveaux diagnostics par an, la plupart des personnes atteintes de BPCO ne sont pas diagnostiquées avant d'avoir atteint la cinquantaine ou plus, et de nombreuses autres personnes peuvent ne pas être diagnostiquées.
  • Le Royaume-Uni est le 12e pays au monde à enregistrer le plus grand nombre de décès dus à la BPCO, avec un taux de mortalité normalisé selon l'âge de 210,7 décès par million d'habitants entre 2001 et 2010.

Référence :

1. Institut national pour la santé et l'excellence clinique (NICE) 2019. Maladie pulmonaire obstructive chronique : Prise en charge de la bronchopneumopathie chronique obstructive chez les adultes en soins primaires et secondaires.
2. Initiative mondiale pour la maladie pulmonaire obstructive chronique (GOLD). Stratégie mondiale pour le diagnostic, la prise en charge et la prévention de la bronchopneumopathie chronique obstructive : Rapport 2025. 2025 [publication internet]