Épidémiologie

La plupart des cas de bronchectasie surviennent dans l'enfance à la suite d'une infection des voies respiratoires inférieures. Cette situation est devenue moins fréquente grâce au traitement agressif des infections respiratoires à l'aide d'antibiotiques.

La bronchectasie peut être due à des défauts de la clairance mucociliaire, comme dans la mucoviscidose, le syndrome de Kartagener et l'immunodéficience congénitale. Ces affections sont devenues des causes plus importantes de bronchectasie à mesure que les maladies suppuratives infantiles deviennent plus rares.

La prévalence mondiale de la maladie est inconnue (1).

Au Royaume-Uni (2,3) :

• on estime à 211 598 le nombre de personnes vivant avec une bronchectasie au Royaume-Uni en 2012
  
  • Entre 2008 et 2012, la prévalence a augmenté de 20 %, le nombre de personnes vivant avec une bronchectasie ayant augmenté d'environ 40 000.
  • plus fréquente chez les femmes que chez les hommes
    • en 2012, 379 (370-387) femmes et 281 (273-289) hommes pour 100 000 personnes étaient atteints de bronchectasie
    • plus de femmes que d'hommes ont souffert de cette maladie entre 2004 et 2012 ; environ 35 % de femmes de plus que d'hommes sont diagnostiquées chaque année
  • diagnostiquée chez les adultes plus âgés
    • environ 60 % des diagnostics de bronchectasie sont posés chez des personnes âgées de plus de 70 ans
  • contrairement à d'autres maladies pulmonaires, les chiffres pour la période 2004-2012 montrent que le risque d'être diagnostiqué avec une bronchectasie est le plus faible dans les couches les plus défavorisées de la population et qu'il augmente avec la réduction du niveau de pauvreté (3)
  • Le taux de premier diagnostic de bronchectasie en soins primaires a augmenté
    • 33 (31-35) personnes pour 100 000 ont été nouvellement diagnostiquées en 2012, contre 20 (19-22) pour 100 000 en 2004.
  • Décès liés à la bronchectasie (3)
    • en 2012, 1 567 personnes sont décédées des suites d'une bronchectasie au Royaume-Uni (0,3 % de l'ensemble des décès et 1,4 % des décès dus à une maladie pulmonaire), contre 1 150 en 2008
      • 123 personnes étaient âgées de 15 à 64 ans et 1 444 de 65 ans et plus ;
      • aucun décès par bronchectasie n'a été enregistré dans la tranche d'âge > 28 jours-14 ans
      • en 2012, sur les 1 567 personnes décédées des suites d'une bronchectasie, 661 étaient des hommes et 906 des femmes.
      • les taux de mortalité étaient plus élevés dans le nord-est, le nord-ouest, les East Midlands, les West Midlands et le sud-est de l'Angleterre que dans l'ensemble du Royaume-Uni.
• la vigilance des médecins à l'égard de la bronchectasie et la disponibilité d'outils de diagnostic sensibles (3) - la tomodensitométrie thoracique à haute résolution (HRCT) a permis de constater que jusqu'à 15 à 30 % des patients chez qui un médecin généraliste a diagnostiqué une bronchite ou une BPCO présentent des signes de changements pathologiques observés dans la bronchectasie (4).

Référence :

1. Barker AF. Bronchiectasis. N Engl J Med. 2002 May 2;346(18):1383-93. doi : 10.1056/NEJMra012519.
2. ten Hacken NH, van der Molen T. Bronchiectasis. BMJ. 2010 Jul 14;341:c2766. doi : 10.1136/bmj.c2766. PMID : 20630967.
3. Snell N et al. Epidemiology of bronchiectasis in the UK : Findings from the British lung foundation's 'Respiratory health of the nation'project. Respir Med. Oct-Nov 2019;158:21-23. doi : 10.1016/j.rmed.2019.09.012. Epub 2019 Sep 17.
4. Pasteur MC et al. British Thoracic Society guideline for non-CF bronchiectasis. Thorax. 2010;65 Suppl 1:i1-58