Bronchite aiguë

La bronchite aiguë est une maladie fréquente, observée dans toutes les tranches d'âge, qui se caractérise par une inflammation de la trachée et des voies respiratoires inférieures provoquant une toux et une production de mucus pouvant durer jusqu'à trois semaines (1,2).

• La bronchite aiguë est généralement causée par une infection virale ou parfois bactérienne, mais elle disparaît sans traitement antibiotique, quelle qu'en soit la cause.
• peut être causée par la grippe et, chez les enfants, par les rhinovirus et le virus respiratoire syncytial
• le diagnostic est généralement posé lorsqu'une personne auparavant en bonne santé présente une toux comme symptôme prédominant, en l'absence de signes thoraciques focaux ou de troubles systémiques graves. Les autres symptômes peuvent être la production d'expectorations, l'essoufflement ou une respiration sifflante.
• La toux dure généralement de sept à dix jours, mais peut persister pendant trois semaines.

Une infection bactérienne peut survenir après l'agression virale initiale. Les organismes bactériens les plus courants sont les suivants pneumocoque, H. influenzae et le le staphylocoque doré.

Les facteurs de risque de bronchite aiguë sont le tabagisme et un environnement humide ou poussiéreux.

Remarques :

• un traitement antibiotique n'est pas systématiquement indiqué pour la majorité des patients atteints de bronchite aiguë qui se portaient bien auparavant
• il convient de rassurer les patients et de leur proposer une brochure d'information expliquant la nature de la maladie, les risques et l'efficacité limitée du traitement antibiotique
• lorsque la toux s'aggrave, les ordonnances différées sont également une option, car elles sont associées à une réduction de la fréquence des consultations au cours du mois suivant
• des analgésiques et des antipyrétiques peuvent être utilisés le cas échéant.

Références :

• (1) Singh A, Avula A, Zahn E. Bronchite aiguë. [Mise à jour 2022 8 mai]. In : StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL) : StatPearls Publishing ; 2022 Jan-. Disponible à l'adresse : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448067/
• (2) Smith MP, Lown M, Singh S, Ireland B, Hill AT, Linder JA, Irwin RS ; CHEST Expert Cough Panel. Toux aiguë due à une bronchite aiguë chez les patients adultes immunocompétents en consultation externe : CHEST Expert Panel Report. Chest. 2020 May;157(5):1256-1265. doi : 10.1016/j.chest.2020.01.044.