Lors d'une crise grave, le patient peut être craintif et épuisé. Diverses caractéristiques cliniques permettent d'évaluer la gravité de la crise :
- difficulté à parler : le patient est tellement tachypnéique et essoufflé qu'il a du mal à formuler des phrases.
- tachycardie - plus de 110 par minute ; lors d'une crise très grave, le pouls devient bradycardique
- pulsus paradoxus - indique une limitation sévère du débit d'air
- thorax silencieux - chez un patient extrêmement essoufflé, cela signifie que la limitation du débit d'air est suffisamment grave pour restreindre totalement le débit d'air dans certaines parties des poumons.
- somnolence due à l'hypercapnie - ce phénomène ne se produit que lors d'une crise préterminale et constitue un signe très inquiétant.
- une cyanose peut également survenir dans l'état préterminal.
Les examens peuvent révéler une insuffisance respiratoire de type II.
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