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Dans le cas de la CMF, des masses rondes et fibrotiques, pouvant atteindre plusieurs centimètres de diamètre, sont présentes dans les poumons. Elles sont généralement présentes dans les lobes supérieurs des poumons et peuvent présenter des cavités centrales nécrotiques.
On ne sait pas encore exactement pourquoi certaines personnes développent une CMF alors que d'autres, exposées de la même manière à la poussière de charbon, n'en développent pas.
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