Corticostéroïdes inhalés et effets sur l'œil

• la corticothérapie systémique est un facteur de risque connu pour le développement de la cataracte sous-capsulaire postérieure
  
  
• une étude australienne a montré que l'incidence de la cataracte sous-capsulaire postérieure était doublée chez les anciens utilisateurs de stéroïdes inhalés par rapport aux non-utilisateurs - les patients de l'étude n'avaient eu qu'une exposition minimale aux stéroïdes oraux.
  
  
• une étude cas-témoins canadienne a suggéré une association possible entre l'utilisation régulière de fortes doses de stéroïdes inhalés et le glaucome chez les patients âgés de 66 ans ou plus.
  
  
• une étude a évalué l'association entre l'utilisation de produits contenant des corticostéroïdes inhalés (CSI), en particulier l'association à dose fixe de propionate de fluticasone/salmétérol (FSC), et l'incidence des cataractes et du glaucome chez les patients atteints de BPCO dans une grande base de données de dossiers médicaux électroniques au Royaume-Uni (3).
  • L'exposition à la FSC ou à d'autres CSI n'a pas été associée à un risque accru de cataracte ou de glaucome, et aucune relation dose-réponse n'a été observée dans cette étude cas-témoins emboîtée basée sur la population de patients atteints de BPCO au Royaume-Uni.

Référence :

• NEJM (1997), 337, 8-14.
• JAMA (1997), 277, 722-7.
• Miller DP et al. Long-term use of fluticasone propionate/salmeterol fixed-dose combination and incidence of cataracts and glaucoma among chronic obstructive pulmonary disease patients in the UK General Practice Research Database. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2011;6:467-76