Tests aux radioallergosorbants
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Le test du radioallergosorbant ou RAST est une méthode employée dans les tests d'allergie (allergie de type 1 - à médiation IgE). Le sérum du patient est incubé avec un allergène en phase solide et la quantité d'IgE spécifiques de l'allergène est quantifiée à l'aide d'anti-IgE radiomarqués. Plusieurs allergènes différents peuvent être testés (par exemple, acariens, pollen de graminées, épithélium de chat) à partir d'un seul échantillon de sérum. Bien que le RAST ait été le premier type de test décrit, les radio-isotopes ne sont plus utilisés pour la détection des IgE spécifiques et le terme RAST est désormais utilisé comme abréviation pour un dosage in vitro des IgE spécifiques.
Ces tests sont in vitro et fournissent donc des résultats correspondant à la concentration d'IgE spécifiques dans le sérum du patient. Ils ne reflètent pas nécessairement la quantité d'anticorps fixés sur les mastocytes et ne constituent pas non plus un marqueur de la gravité des réactions que le patient a subies ou est susceptible de subir à l'avenir. Le résultat est un marqueur de l'exposition et de la réponse IgE, mais n'a aucune corrélation avec les symptômes.
Exemples d'allergènes testés comme causes possibles de réactions d'hypersensibilité de type 1 :
- aliments - arachides ; noix, amandes, noisettes ; œufs ; lait ; crevettes ; crevettes roses
- allergènes inhalés - pollens (herbe, mauvaises herbes, arbres) ; acariens ; squames de chat ; squames de chien
- allergènes professionnels, par exemple le latex
- venin (guêpe, abeille)
- médicaments, par exemple la pénicilline
Les RAST peuvent être utiles dans l'examen de pathologies telles que l'asthme, la rhinite, la conjonctivite, où les allergènes inhalés peuvent être recherchés. Les RAST peuvent également jouer un rôle dans l'examen de l'eczéma atopique (certains aliments peuvent être testés, par exemple les produits laitiers) et en cas d'antécédents d'anaphylaxie. Le RAST n'est pas adapté à la dermatite de contact. De même, un RAST négatif n'exclut pas nécessairement une allergie significative.
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