Digoxine dans l'insuffisance cardiaque chronique avec fraction d'éjection réduite chez les personnes atteintes d'une maladie rénale chronique (MRC)
Traduit de l'anglais. Afficher l'original.
Traitement de l'insuffisance cardiaque chronique à fraction d'éjection réduite chez les personnes atteintes d'une maladie rénale chronique
Si DFGe 30-60 ml/min/1,73m2
- si DFGe > 45 ml/min/1,73m2 et < 60 ml/min/1,73m2
- il n'y a pas d'indication à modifier les doses ou la titration des traitements proposés pour l'insuffisance cardiaque chronique.
- traitements de première intention
- IEC (ou ARA)
- bêta-bloquant
- antagoniste des récepteurs minéralocorticoïdes
- traitements initiés par le spécialiste
- ivabradine
- sacubutril valsartan
- digoxine
- combinaison d'hydralazine et de nitrate
- traitements de première intention
- il n'y a pas d'indication à modifier les doses ou la titration des traitements proposés pour l'insuffisance cardiaque chronique.
- si le DFGe de la personne est inférieur ou égal à 45 ml/min/1,73m2, envisager des doses plus faibles et/ou une titration plus lente des doses d'inhibiteurs de l'ECA ou d'ARA, d'antagonistes des récepteurs minéralocorticoïdes et de digoxine
- si le DFGe est inférieur à 30ml/min/1,73m2
- la PCT spécialisée dans l'insuffisance cardiaque devrait envisager d'assurer la liaison avec un médecin spécialiste des maladies rénales.
Notes :
- surveiller étroitement la réponse à la titration des médicaments chez les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque avec fraction d'éjection réduite et de maladie rénale chronique, en tenant compte du risque accru d'hyperkaliémie.
Référence :
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