Traitements pour le SAHOS léger (syndrome d'apnée/hypopnée obstructive du sommeil)
Utiliser les résultats de l'étude du sommeil pour diagnostiquer le SAHOS et en déterminer la gravité (légère, modérée ou sévère).
Conseils sur le mode de vie en cas de SAHOS léger
- Expliquer aux personnes atteintes d'un SAHOS léger qui ne présentent pas de symptômes ou dont les symptômes n'affectent pas les activités quotidiennes habituelles que :
- un traitement n'est généralement pas nécessaire et
- des modifications du mode de vie et des habitudes de sommeil peuvent aider à prévenir l'aggravation du SAHOS.
- des conseils sur le mode de vie pour tous les degrés de gravité du SAHOS (syndrome d'apnée/hypopnée obstructive du sommeil)
- discuter des changements de mode de vie appropriés avec toutes les personnes souffrant de SAHOS. Fournir un soutien et des informations sur la perte de poids, l'arrêt du tabac, la réduction de la consommation d'alcool et l'amélioration de l'hygiène du sommeil, en fonction des besoins de la personne et conformément aux lignes directrices du NICE sur la perte de poids, l'arrêt du tabac et l'amélioration de l'hygiène du sommeil :
- les interventions et services d'aide à l'arrêt du tabac
- la prévention de la prise de poids excessive
- l'obésité : identification, évaluation et prise en charge (en particulier, la section sur les interventions relatives au mode de vie)
- les troubles liés à la consommation d'alcool : prévention (en particulier, les recommandations sur le dépistage, les conseils brefs et les interventions brèves prolongées pour les adultes)
- pression positive continue pour le SAHOS léger
- Pour les personnes souffrant d'un SAHOS léger dont les symptômes affectent leur qualité de vie et leurs activités diurnes habituelles, proposer une pression positive continue (PPC) à niveau fixe :
- en même temps que des conseils sur le mode de vie
- ou si les conseils sur le mode de vie n'ont pas été suffisants ou sont considérés comme inappropriés
- pour les personnes souffrant d'un SAHOS léger ayant recours à la PPC :
- proposer une télésurveillance par PPC jusqu'à 12 mois
- envisager le recours à la télésurveillance au-delà de 12 mois
- envisager l'auto-CPAP comme alternative à la CPAP à niveau fixe chez les personnes souffrant d'un SAHOS léger si :
- une pression élevée n'est nécessaire qu'à certains moments du sommeil ou
- ils ne peuvent pas tolérer la PPC à niveau fixe ou
- la télésurveillance ne peut être utilisée pour des raisons technologiques ou
- la PPC automatique est disponible au même prix ou à un prix inférieur à celui de la PPC fixe, et ce prix est garanti pour une période prolongée.
- envisager l'humidification chauffante pour les personnes souffrant d'un SAHOS léger sous PPC et présentant des effets secondaires sur les voies aériennes supérieures, tels que la sécheresse nasale et buccale, et la rhinite induite par la PPC.
- les attelles d'avancée mandibulaire pour les personnes souffrant d'un SAHOS léger
- Si une personne souffrant d'un SAHOS léger et de symptômes qui affectent ses activités diurnes habituelles ne peut pas tolérer ou refuse d'essayer la PPC, envisagez une attelle d'avancée mandibulaire personnalisée ou semi-personnalisée comme alternative à la PPC si elle :
- est âgée de 18 ans et plus et
- ont une santé dentaire et parodontale optimale
- être conscient que les attelles d'avancée mandibulaire semi-personnalisées peuvent être inappropriées pour les personnes présentant :
- une maladie parodontale active ou une carie dentaire non traitée
- peu ou pas de dents
- crises tonico-cloniques généralisées.
Référence :