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Approche diagnostique en cas de suspicion de sarcoïdose

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Équipe de rédaction

En raison de sa présentation non spécifique, le diagnostic de la maladie est difficile et peut être retardé même par les cliniciens les plus expérimentés.

Un retard de diagnostic peut être observé chez les patients souffrant d'une maladie pulmonaire, alors que le diagnostic est posé moins tardivement chez ceux qui présentent un tableau dermatologique (1).

Le diagnostic de sarcoïdose doit être posé en présence de résultats cliniques et radiologiques compatibles, d'une preuve histologique de granulome non caséiforme dans une biopsie tissulaire et après exclusion d'autres causes connues de formation de granulomes (2,3)

Les résultats clinicoradiologiques ou la présence de granulomes dans la biopsie tissulaire ne suffisent pas à eux seuls à établir le diagnostic de sarcoïdose (3).

Un diagnostic de sarcoïdose peut être raisonnablement posé chez les patients présentant les tableaux cliniques suivants sans conformation tissulaire (lorsque des données supplémentaires ne suggèrent pas d'autre diagnostic) (2)

  • Syndrome de Lofgren
  • syndrome de Herfort
  • adénopathie hilaire bilatérale à la radiographie pulmonaire sans symptômes
  • signe de Panda positif (captation des glandes parotides et lacrymales) et signe de Lambda (scintigraphie hilaire bilatérale et paratrachéale droite) (3)

Référence :


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