La présentation de l'épanchement pleural diffère selon la taille de l'épanchement, la vitesse d'accumulation du liquide, les comorbidités et la réserve respiratoire sous-jacente.
Symptômes :
- peut être asymptomatique
- dyspnée - en fonction de la taille de l'épanchement
- douleur thoracique sourde
- toux (non productive)
Signes :
- il peut y avoir un déplacement de la trachée et de l'apex du poumon loin de l'épanchement s'il est très important
- le mouvement du côté affecté est réduit
- le site de l'épanchement pleural est terne à la percussion ; le terne pierreux classique n'est pas un signe constant
- le fremitus vocal est réduit au-dessus d'un épanchement pleural
- les bruits respiratoires sont réduits ou absents au-dessus d'un épanchement pleural
- vers la partie supérieure d'un épanchement, il peut y avoir des signes de consolidation, c'est-à-dire une respiration bronchique et une résonance vocale bêlante - aegophonie
- la présence du triangle de Grocco est considérée comme pathognomonique.
Référence :
- Roberts ME, Rahman NM, Maskell NA, et al. British Thoracic Society guideline for pleural disease. Thorax. 2023 Jul;78(suppl 3):s1-42.
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