Un grand nombre de maladies et de médicaments peuvent être responsables de l'accumulation de liquide dans la cavité pleurale (1).
Les causes d'un épanchement pleural peuvent être divisées en exsudatif et tansudatif - classiquement les exsudats ayant un niveau de protéines >30 g/l et les transudats <30 g/l. Une différenciation plus précise peut être faite en utilisant les critères de Light.
Si la teneur en protéines de l'épanchement n'est pas connue, les causes les plus courantes d'un épanchement pleural sont les suivantes :
- une infection, par exemple une pneumonie sous-jacente
- pleurésie tuberculeuse
- infarctus du poumon sous-jacent
- tumeur maligne
- défaillance d'un organe, par exemple cardiaque, hépatique ou rénale.
Bien qu'il existe différentes pathologies à l'origine des épanchements, la majorité d'entre elles sont idiopathiques et ont tendance à évoluer de manière bénigne.
Référence :
- Feller-Kopman D, Light R. Pleural Disease. N Engl J Med. 2018 Feb 22;378(8):740-751.
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