Investigation de l'exacerbation de la BPCO
Traduit de l'anglais. Afficher l'original.
Le diagnostic d'une exacerbation est généralement posé cliniquement. Chez les patients dont l'exacerbation est prise en charge dans le cadre des soins primaires : (1,2)
- l'envoi d'échantillons d'expectoration pour culture n'est pas recommandé en pratique courante
- l'oxymétrie de pouls est utile en cas de caractéristiques cliniques d'une exacerbation sévère.
Chez tous les patients présentant une exacerbation et adressés à l'hôpital
- une radiographie du thorax doit être réalisée
- les tensions des gaz du sang artériel doivent être mesurées et la concentration d'oxygène inspirée doit être enregistrée
- un ECG doit être réalisé (pour exclure les comorbidités)
- effectuer une numération globulaire complète et mesurer les concentrations d'urée et d'électrolytes
- mesurer le taux de théophylline à l'admission chez les personnes qui suivent un traitement à la théophylline
- si les expectorations sont purulentes, un échantillon doit être envoyé pour examen microscopique et culture
- des hémocultures doivent être effectuées si le patient présente une pyrexie (1).
Référence :
- National Institute for Health and Care Excellence. Chronic obstructive pulmonary disease in over 16s : diagnosis and management (Maladie pulmonaire obstructive chronique chez les plus de 16 ans : diagnostic et prise en charge). Jul 2019 [publication sur internet].
- Initiative mondiale pour la maladie pulmonaire obstructive chronique (GOLD). Stratégie mondiale pour le diagnostic, la prise en charge et la prévention de la bronchopneumopathie chronique obstructive : 2025 report. 2025 [publication internet].
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