Score CURB65 pour l'évaluation du risque de mortalité de la pneumonie acquise dans la communauté (CAP) lorsqu'elle est évaluée en milieu hospitalier

Score CURB65 pour l'évaluation du risque de mortalité à l'hôpital (1, 2)

• Le score CURB65 est calculé en attribuant 1 point à chacune des caractéristiques pronostiques suivantes :
  • confusion (score de 8 ou moins au test mental abrégé, ou nouvelle désorientation de la personne, du lieu ou du temps)
  • élévation de l'azote uréique sanguin (plus de 7 mmol/litre)
  • fréquence respiratoire élevée (30 respirations par minute ou plus)
  • tension artérielle basse (diastolique inférieure ou égale à 60 mmHg, ou systolique inférieure à 90 mmHg)
  • âge de 65 ans ou plus

Les patients sont stratifiés en fonction du risque de décès comme suit :

• 0 ou 1 : risque faible (moins de 3 % de risque de mortalité)
• 2 : risque intermédiaire (3-15% de risque de mortalité)
• 3 à 5 : risque élevé (plus de 15 % de risque de mortalité)

Utiliser le jugement clinique en conjonction avec le score CURB65 pour guider la prise en charge de la pneumonie acquise dans la communauté, comme suit :

• envisager des soins à domicile pour les patients dont le score CURB65 est de 0 ou 1
• envisager des soins hospitaliers pour les patients dont le score CURB65 est égal ou supérieur à 2
• envisager une évaluation en soins intensifs pour les patients ayant un score CURB65 de 3 ou plus.

Référence :

1. National Institute for Health and Care Excellence (Institut national pour la santé et l'excellence des soins). Pneumonie chez l'adulte : diagnostic et prise en charge. Juillet 2022 [publication sur internet].
2. British Thoracic Society. 2015 - Annotated BTS guideline for the management of CAP in adults (2009) summary of recommendations. Jan 2015