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Le recours à des conseils, à des examens spécialisés ou à un traitement peut être approprié à tous les stades de la maladie, et pas seulement pour les patients les plus gravement handicapés. Voici quelques-unes des raisons qui peuvent motiver une orientation vers un spécialiste (1) :
Raison | Objectif |
Incertitude diagnostique | Confirmer le diagnostic et optimiser le traitement |
Suspicion de BPCO sévère | Confirmer le diagnostic et optimiser le traitement |
Le patient demande un deuxième avis | Confirmer le diagnostic et optimiser le traitement |
Apparition d'un cœur pulmonaire | Confirmer le diagnostic et optimiser le traitement |
Évaluation de l'oxygénothérapie | Optimisation du traitement et mesure des gaz du sang |
Évaluation de la thérapie par nébulisation à long terme | Optimiser le traitement et exclure les prescriptions inappropriées |
Évaluation de la corticothérapie orale | Justifier la nécessité d'un traitement à long terme ou superviser le sevrage |
Maladie pulmonaire bulleuse | Identifier les candidats à la chirurgie |
Diminution rapide du VEMS | Encourager une intervention précoce |
Évaluation en vue d'une réadaptation pulmonaire | Identifier les candidats à la réhabilitation pulmonaire |
Évaluation en vue d'une chirurgie de réduction du volume pulmonaire | Identifier les candidats à la chirurgie |
Évaluation en vue d'une transplantation pulmonaire | Identifier les candidats à la chirurgie |
Respiration dysfonctionnelle | Confirmer le diagnostic, optimiser la pharmacothérapie et accéder à d'autres thérapies |
Début des symptômes avant 40 ans ou antécédents familiaux de déficit en alpha-1-antitrypsine | Identifier le déficit en alpha-1-antitrypsine, envisager une thérapie et dépister la famille |
Diagnostic incertain | Poser un diagnostic |
Symptômes disproportionnés par rapport au déficit de la fonction pulmonaire | Rechercher d'autres explications, notamment l'insuffisance cardiaque, l'hypertension pulmonaire, la dépression et l'hyperventilation. |
Infections fréquentes | Exclure les bronchectasies |
Hémoptysie | Exclure le carcinome bronchique |
Les personnes orientées ne doivent pas toujours être examinées par un médecin spécialiste des maladies respiratoires. Dans certains cas, elles peuvent être vues par des membres de l'équipe BPCO qui ont la formation et l'expertise appropriées.
Référence :
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