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Le syndrome de Caplan est l'association de nodules pulmonaires rhumatoïdes et d'une pneumoconiose. Décrit à l'origine chez les mineurs de charbon atteints de fibrose massive progressive, il peut également survenir dans l'asbestose, la silicose et d'autres pneumoconioses.
La radiologie thoracique montre des nodules multiples, ronds et bien définis, d'un diamètre généralement compris entre 0,5 et 2,0 cm, qui peuvent se caviter et ressembler à la tuberculose.
Les tests de la fonction pulmonaire peuvent révéler une anomalie ventilatoire mixte restrictive et obstructive avec une perte de volume pulmonaire. Il peut également y avoir une limitation irréversible du débit d'air et une réduction du facteur de transfert des gaz.
Le facteur rhumatoïde, les anticorps antinucléaires et les anticorps non spécifiques à un organe peuvent être présents dans le sérum. Les nodules peuvent précéder de plusieurs années l'apparition de la polyarthrite rhumatoïde, mais il est possible que les manifestations articulaires de la polyarthrite rhumatoïde ne se développent jamais.
Le traitement consiste à administrer des stéroïdes (après avoir exclu la tuberculose).
Remarques :
Référence :
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