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Traitement initial

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Équipe de rédaction

Assurez-vous que le patient est assis bien droit et ensuite :

  • oxygène - doit être administré à la concentration la plus élevée possible (100 % s'il n'y a pas de maladie pulmonaire préexistante).
  • digoxine - appropriée en cas de fibrillation auriculaire avec une fréquence ventriculaire rapide - dose de 0,75-1,25 mg PO, mais peut être administrée par voie intraveineuse très lentement en cas d'urgence.
  • analgésie - en l'absence de COAD ou d'insuffisance hépatique, il convient d'administrer lentement 5 mg de diamorphine par voie intraveineuse.
  • Pour plus de détails sur le traitement de l'insuffisance ventriculaire gauche aiguë, voir le menu ci-dessous.

Remarque : il peut être difficile de distinguer le bronchospasme, la pneumonie et l'œdème pulmonaire et, en particulier chez les patients âgés, les trois peuvent être présents. En cas de doute, traiter les trois simultanément, par exemple en utilisant un nébuliseur de salbutamol, du frusemide intraveineux, de la diamorphine et de l'ampicilline.

Référence

  1. Purvey M, Allen G. Managing acute pulmonary oedema. Aust Prescr. 2017 Apr;40(2):59-63

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