Traitement antibiotique de la pneumonie communautaire (PAC)
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- évaluer la gravité chez les adultes sur la base d'un jugement clinique guidé par le score de risque de mortalité (CRB65 ou CURB65) :
- gravité faible - CRB65 0 ou CURB65 0 ou 1
- gravité modérée - CRB65 1 ou 2 ou CURB65 2
- gravité élevée - CRB65 3 ou 4 ou CURB65 3 à 5
- 1 point pour chaque paramètre : confusion, (urée >7 mmol/l), fréquence respiratoire >= 30/min, pression artérielle systolique (<90 mm Hg) ou diastolique (<=60 mm Hg) basse, âge >= 65 ans.
- évaluer la gravité de la maladie chez l'enfant sur la base d'un jugement clinique
- proposer un antibiotique. Commencer le traitement dès que possible après le diagnostic, dans les 4 heures (dans l'heure qui suit si l'on soupçonne une septicémie et si la personne répond à des critères de risque élevé).
- lors du choix d'un antibiotique, tenir compte de la gravité, du risque de complications, de la résistance antimicrobienne locale et des données de surveillance, de l'utilisation récente d'antibiotiques et des résultats microbiologiques.
- * Arrêter les antibiotiques après 5 jours, sauf si les résultats microbiologiques suggèrent qu'un traitement plus long est nécessaire ou que la personne n'est pas cliniquement stable.
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