Quelques informations concernant le pronostic de la pneumonie sont données ci-dessous :
- la pneumonie communautaire (PAC) a un taux d'incidence d'environ 1 cas pour 1000 habitants par an dans l'UE et est associée à une morbidité et une mortalité considérables dans le monde entier, jusqu'à 68,8 % des patients devant être hospitalisés.
- Les facteurs pronostiques défavorables sont les suivants
- l'âge - la mortalité est la plus élevée chez les très jeunes et les personnes âgées
- fréquence respiratoire >= 30/min } si >=2 ans
- pression artérielle diastolique <= 60mm Hg} présente alors x21
- urée sanguine > 7 mmol/l } augmentation de la mortalité
- confusion
- numération leucocytaire > 20 ou < 4 x 10^9/l
- albumine sérique < 35 g/l
- tension artérielle en oxygène < 8kPa
- atteinte de plusieurs lobes à la radiographie thoracique
- Organisme - le pire pronostic est associé aux pneumocoques de type 3, à Staph. pyogenes et à Klebsiella pneumoniae.
- la bactériémie augmente la mortalité
- maladie concomitante, par exemple bronchite chronique ou emphysème
- abcès pulmonaires (2 %) ou empyèmes (1 %) :
- sont des complications d'une pneumonie mal traitée
- indiquent un mauvais pronostic
- les pneumonies lobaires ou segmentaires sont plus souvent associées à des symptômes respiratoires persistants ou récurrents.
Référence :
- Woodhead M. Community-acquired pneumonia in Europe : causative pathogens and resistance patterns. Eur Respir J Suppl. 2002;14:20s-27s.
- Welte T. Risk factors and severity scores in hospitalized patients with community-acquired pneumonia : prediction of severity and mortality. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2012;14:33-47
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