Priorité à l'évaluation rapide par un service du sommeil en cas de suspicion de BPCO (bronchopneumopathie chronique obstructive) -OSAHS
Priorité à l'évaluation rapide par un service du sommeil - en cas de suspicion de BPCO (bronchopneumopathie chronique obstructive) et de syndrome d'apnée/hypopnée obstructive du sommeil (SOAHS)
Lors de l'orientation vers un service du sommeil de personnes suspectées de présenter un syndrome de chevauchement BPCO-OSAHS, il convient d'inclure les informations suivantes dans la lettre d'orientation afin de faciliter une évaluation rapide :
- les résultats du score de somnolence de la personne
- comment la somnolence affecte la personne
- l'indice de masse corporelle (IMC)
- gravité et fréquence des exacerbations de la BPCO
- utilisation de l'oxygénothérapie à domicile
- les comorbidités
- risque professionnel
- valeurs de la saturation en oxygène et des gaz du sang, si elles sont disponibles
- tout antécédent de ventilation non invasive aiguë
Au sein du service du sommeil, les personnes suspectées de présenter un syndrome de chevauchement BPCO-OSAHS doivent être évaluées en priorité et rapidement si l'une des conditions suivantes est remplie :
- elles présentent une hypercapnie sévère (PaCO2 [pression partielle de dioxyde de carbone] supérieure à 7,0 kPa à l'état de veille)
- ils présentent une hypoxémie (saturation artérielle en oxygène inférieure à 94 % à l'air)
- ils souffrent d'une insuffisance ventilatoire aiguë
- ils exercent une activité professionnelle de conduite
- ils exercent une activité pour laquelle la vigilance est essentielle à la sécurité
- elles sont enceintes
- ils souffrent d'une maladie cardiovasculaire instable, par exemple d'une arythmie mal contrôlée, d'un angor nocturne, d'une insuffisance cardiaque ou d'une hypertension résistante au traitement
- ils font l'objet d'une évaluation préopératoire en vue d'une intervention chirurgicale majeure
- ils présentent une neuropathie optique ischémique antérieure non artéritique.
Référence :
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