Le sérum physiologique nasal dans les infections des voies respiratoires supérieures (IVRS)
- Le sérum physiologique peut être administré dans le nez sous la forme d'un lavage de grand volume à l'aide de réservoirs et de tuyaux, ou en petit volume à l'aide de dispositifs de pulvérisation qui délivrent un fin brouillard ou un jet de sérum physiologique dans le nez.
- La concentration habituelle est celle d'une "solution saline normale", qui se rapproche d'un liquide iso-osmolaire.
- une solution saline hypertonique est parfois utilisée pour délivrer une plus forte concentration de liquide dans la cavité nasale et les sinus.
- l'irrigation saline du nez est censée soulager les symptômes de l'IVRS en éliminant l'excès de mucus, en réduisant la congestion et en améliorant la respiration
- améliorerait la clairance mucociliaire en augmentant la fréquence des battements ciliaires
- en plus de soulager les symptômes des sinus, l'irrigation saline peut éliminer le matériel infectieux des sinus et réduire la toux associée à l'écoulement postnasal.
Une étude systématique a conclu que (1) :
- des données limitées provenant de cinq essais contrôlés randomisés (ECR) suggèrent que l'irrigation nasale à l'aide d'une solution saline peut avoir un certain effet bénéfique chez les patients souffrant d'infections aiguës des voies respiratoires supérieures (IVRS)
- l'irrigation nasale avec du sérum physiologique est un traitement sûr qui peut être légèrement bénéfique pour certains patients
- Certains participants ont ressenti une gêne mineure, mais aucun effet secondaire grave n'a été identifié.
Le suivi de l'essai Immune defence a révélé que le spray Vick's First-Defence (VFD) (2 pulvérisations par narine 6 fois par jour) et le spray nasal salin (même dosage) réduisaient tous deux le nombre de jours de maladie (18 jours en moyenne pour les deux contre 22 jours pour les soins habituels) et qu'un site web promouvant les soins auto-administrés réduisait le nombre d'infections incidentes (2) :
- un essai de défense immunitaire a documenté des impacts à court terme sur les ITG pour les sprays nasaux, et un site web sur la gestion du stress et l'activité physique
- Le suivi sur 12 mois d'un essai randomisé ouvert a montré que les sprays nasaux (à base de gel et de solution saline) et une intervention comportementale réduisaient la gravité et la durée des ITG par rapport aux soins habituels.
- L'étude a montré que toutes les interventions réduisaient la gravité des symptômes et le nombre de jours de travail perdus, que les deux groupes de pulvérisation avaient moins l'intention de consulter et moins de chutes, et qu'il y avait moins de traitements antibiotiques et de visites au cabinet avec le sérum physiologique.
- chez les personnes souffrant de maladies récurrentes, le sérum physiologique a eu l'impact le plus important sur la récurrence et les jours de symptômes (respectivement 0,93 (0,87,0,99), 0,70 (0,60,0,82))
- les maux de tête étaient plus élevés pour la VFD et plus bas pour la solution saline (7,8 %, 3,4 % respectivement ; 4,7 % soins habituels).
- Les auteurs de l'étude ont conclu :
- des sprays largement disponibles et peu coûteux et un site web promouvant l'autosoin réduisent l'incidence, la durée et/ou la gravité des ITG et ont un impact sur les journées de travail perdues et l'utilisation des soins de santé.
Référence :
- King D, Mitchell B, Williams CP, Spurling GK. Irrigation nasale saline pour les infections aiguës des voies respiratoires supérieures. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Apr 20;2015(4):CD006821.
- Little P et al. 12-month follow-up of a randomized open-label trial found that both nasal sprays (gel-based and saline) and a behavioral intervention reduced the severity and duration of respiratory tract infections (RTIs) compared to usual care. BJGP 24 octobre 2025.