Toux subaiguë

La première étape de la prise en charge consiste à déterminer si la toux a précédé une infection respiratoire évidente (1).

La toux post-infectieuse peut être due à

• d'un écoulement postnasal
• d'une irritation des voies respiratoires supérieures
• d'une accumulation de mucus
• une manifestation d'hyperréactivité bronchique pouvant être associée à l'asthme
• une pneumonie
• une exacerbation aiguë de la bronchite chronique (1).

Des infections telles que la coqueluche doivent également être envisagées.

Suspecter la coqueluche chez un patient

• qui présente une toux aiguë durant 14 jours ou plus, accompagnée d'au moins un des symptômes suivants : vomissements post-tussifs, apnée ou coqueluche
• qui tousse, quelle que soit la durée, et qui a été en contact avec un cas confirmé de coqueluche au cours des trois semaines précédentes (2).

Si la toux subaiguë n'est pas précédée d'une infection respiratoire évidente, elle doit être considérée comme une toux chronique et doit être évaluée et prise en charge en conséquence (1).

Référence :

1. Pratter MR, et al. An empiric integrative approach to the management of cough : ACCP evidence-based clinical practice guidelines. Chest. 2006;129(1 Suppl):222S-231S
2. Dodhia H et al. UK guidelines for use of erythromycin chemoprophylaxis in persons exposed to pertussis. J Public Health Med. 2002;24(3):200-6