Épidémiologie

Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), on estime à 10 millions le nombre de personnes atteintes de tuberculose chaque année et à 1,5 million le nombre de décès liés à la tuberculose. (1)

• plus de 90 % des cas de tuberculose surviennent dans les pays à revenu faible et moyen inférieur, mais une résurgence mondiale touche également les pays à revenu élevé
• la majorité des décès (82 % des décès dus à la tuberculose chez les séronégatifs et les séropositifs) surviennent dans la région africaine de l'OMS et dans la région de l'Asie du Sud-Est (2)
• les pays d'Asie tels que l'Inde, la Chine, l'Indonésie, le Pakistan et le Bangladesh comptent le plus grand nombre de cas. Il convient toutefois de noter que le nombre de cas a considérablement augmenté dans l'ex-Union soviétique et en Afrique subsaharienne.
• parallèlement à l'épidémie mondiale de VIH, la co-infection par M. tuberculosis est devenue plus fréquente, allant de moins de 1 % dans les îles du Pacifique à 11 % dans certaines régions du Royaume-Uni, en passant par plus de 60 % dans des pays comme la Zambie, le Zimbabwe et l'Afrique du Sud. La tuberculose est particulièrement dévastatrice dans les régions où la prévalence de l'infection par le VIH est élevée (3).
• dans les pays développés, la maladie est plus fréquente dans certaines catégories de la société, comme les alcooliques, les personnes sous-alimentées, les communautés ethniques, les personnes âgées et les personnes séropositives. La maladie est également plus fréquente chez les patients ayant subi une gastrectomie pour un ulcère gastroduodénal.
• en 2021(4)
  • L'incidence de la tuberculose en Angleterre était de 7,8 pour 100 000, ce qui est inférieur au seuil fixé par l'Organisation mondiale de la santé (OMS) pour un pays à faible incidence (inférieur ou égal à 10 pour 100 000 habitants).
  • l'incidence de la tuberculose n'était pas uniformément répartie dans le pays et était concentrée dans certaines grandes zones urbaines
    • les personnes atteintes de tuberculose sont concentrées dans les grandes zones urbaines, les deux autorités locales ayant le taux de notification le plus élevé étant Newham (Londres), avec 41,4 pour 100 000, et Leicester City (East Midlands), avec 40,3 pour 100 000
  • la majorité des personnes atteintes de tuberculose en Angleterre sont nées en dehors du Royaume-Uni
  • la tuberculose en Angleterre continue de toucher de manière disproportionnée les populations les plus démunies
  • la tuberculose pulmonaire infectieuse reste plus fréquente chez les hommes, les personnes ayant des antécédents d'emprisonnement et les personnes ayant des antécédents de toxicomanie et d'alcoolisme
  • les facteurs de risque sociaux étaient plus fréquents dans la population née au Royaume-Uni et atteinte de tuberculose, avec un usage abusif de drogues ou d'alcool et des antécédents d'emprisonnement plus fréquents que dans la population non née au Royaume-Uni et atteinte de tuberculose
  • dans la population tuberculeuse non née au Royaume-Uni, le sans-abrisme, le statut de demandeur d'asile et les besoins en matière de santé mentale étaient plus fréquents que dans la population tuberculeuse née au Royaume-Uni
  • plus de la moitié (52,8 %) des personnes déclarées atteintes de tuberculose en Angleterre présentaient une infection pulmonaire (c'est-à-dire les poumons et les voies respiratoires) et risquaient donc de transmettre l'infection à d'autres personnes
    • la proportion est restée stable au fil du temps
    • la tuberculose pulmonaire est beaucoup plus fréquente chez les personnes nées au Royaume-Uni, puisqu'elle représente 69,9 % des notifications de tuberculose dans ce groupe, contre 47,5 % chez les personnes non nées au Royaume-Uni
    • les antécédents d'incarcération sont fortement associés à la maladie pulmonaire, enregistrée chez 74,1 % des personnes présentant ce facteur de risque.

Référence :

• 1. Organisation mondiale de la santé. Thèmes de santé : tuberculose [publication internet].
• 2. Organisation mondiale de la santé. Rapport mondial sur la tuberculose 2022. Oct 2022 [publication internet].
• 3. Dye C. Épidémiologie mondiale de la tuberculose. Lancet. 2006 Mar 18;367(9514):938-40.
• 4. Agence de sécurité sanitaire du Royaume-Uni (mars 2023). TB incidence and epidemiology in England, 2021 (Incidence et épidémiologie de la tuberculose en Angleterre).