Valeurs de référence des peptides natriurétiques cérébraux (BNP)

Gammes de référence des peptides natriurétiques

• Peptides natriurétiques sériques
  
  
  • Taux élevés
    • BNP > 400 pg/ml (116 pmol/litre) ou NTproBNP > 2000 pg/ml (236 pmol/litre)
      
      
  • Taux élevés
    • BNP 100-400 pg/ml (29-116 pmol/litre) ou NTproBNP 400-2000 pg/ml (47-236 pmol/litre)
      
      
  • Taux normaux
    • BNP < 100 pg/ml (29 pmol/litre) ou NTproBNP < 400 pg/ml (47 pmol/litre)

Notes :

• peptides natriurétiques sériques :
  • l'obésité ou le traitement par diurétiques, inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA), bêta-bloquants, antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II (ARA) et antagonistes de l'aldostérone peuvent réduire les taux de peptides natriurétiques sériques.
    
    
  • des taux élevés de peptides natriurétiques sériques peuvent avoir des causes autres que l'insuffisance cardiaque (par exemple, hypertrophie ventriculaire gauche, ischémie, tachycardie, surcharge ventriculaire droite, hypoxémie [y compris embolie pulmonaire], dysfonctionnement rénal [DFG < 60 ml/minute], septicémie, broncho-pneumopathie chronique obstructive [BPCO], diabète, âge > 70 ans et cirrhose du foie).
    
    
  • un taux de BNP sérique inférieur à 100 pg/ml (29 pmol/litre) ou un taux de NTproBNP inférieur à 400 pg/ml (47 pmol/litre) chez un patient non traité rend le diagnostic d'insuffisance cardiaque improbable.
    
    
  • le taux de peptide natriurétique sérique ne permet pas de différencier l'insuffisance cardiaque due à un dysfonctionnement systolique du ventricule gauche de l'insuffisance cardiaque avec fraction d'éjection du ventricule gauche préservée.

Référence :

• 1) NICE (août 2010). insuffisance cardiaque chronique