Le dépistage est un processus systématique d'identification des personnes dont la consommation d'alcool les expose à un risque accru de problèmes physiques, psychologiques ou sociaux et qui bénéficieraient d'une intervention préventive (1).
Le dépistage peut se faire de trois manières :
- questionnaires de dépistage
- Test d'identification des troubles liés à la consommation d'alcool (AUDIT)
- AUDIT-C et AUDIT-PC - il s'agit de formes abrégées de l'AUDIT, utilisées lorsque le temps manque pour administrer l'AUDIT complet.
- le CAGE
- le questionnaire sur la sévérité de la dépendance à l'alcool (SADQ)
- le questionnaire 5-Shot
- le Fast Alcohol Screening Test (FAST)
- le test de dépistage de l'alcoolisme du Michigan (MAST)
- marqueurs biologiques d'une consommation récente d'alcool
- ils sont totalement objectifs et ne peuvent pas être faussés comme le sont les questionnaires
- principalement utilisés pour évaluer la gravité et l'évolution d'un problème d'alcool avéré, ou dans le cadre d'une évaluation en soins secondaires
- Les éléments suivants sont actuellement utilisés pour détecter les niveaux de consommation d'alcool
- la concentration d'alcool dans le sang ou dans l'air expiré
- le volume corpusculaire moyen (VMC)
- gamma-glutamyltransférase (GGT) sérique
- l'aspartate aminotransférase
- alanine aminotransférase
- transferrine déficiente en hydrates de carbone (CDT)
- cholestérol HDL - acide urique.
- indicateurs cliniques à l'aide des antécédents cliniques ou des signes lors de l'examen physique
- les troubles et signes physiques suivants sont évocateurs d'une consommation nocive d'alcool
- hypertension
- accidents fréquents
- dilatation des capillaires faciaux
- yeux injectés de sang
- tremblements de la main ou de la langue
- troubles gastro-intestinaux
- ulcères duodénaux
- troubles cognitifs
- les troubles et signes physiques suivants sont évocateurs d'une consommation nocive d'alcool
Le NICE recommande que les professionnels du National Health Service effectuent un dépistage de l'alcool dans le cadre de leur pratique habituelle.
Référence :
- NICE. Troubles liés à la consommation d'alcool : diagnostic et prise en charge des complications physiques. Directive clinique CG100. Publié en juin 2010, dernière mise à jour en avril 2017
- Agence nationale de traitement des toxicomanies (NTA) 2006. Review of the Effectiveness of Treatment for Alcohol Problems (Examen de l'efficacité du traitement des problèmes liés à l'alcool)
- Day E, Copello A, Hull M. Assessment and management of alcohol use disorders. BMJ. 2015;350:h715
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